Mã UNSPSC 85781000 — Các cấu trúc giải phẫu vùng chi dưới (Anatomic structures of the hindquarter, open approach)
Class 85781000 (English: Anatomic structures of the hindquarter, open approach) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật (surgical intervention) trên các cấu trúc giải phẫu (anatomic structure) của vùng chi dưới (hindquarter region) — bao gồm xương chậu, đùi, cửa sổ bẹn — thực hiện qua kỹ thuật mổ mở (open surgical approach). Class này thuộc Family 85780000 Surgical interventions or procedures of anatomic regions-lower extremities, Segment 85000000 Healthcare Services. Định nghĩa UNSPSC dựa trên mã ICD-10 PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) do Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) phát hành, cụ thể mã 0Y — nên nội dung phải tuân thủ chuẩn quốc tế này. Tại Việt Nam, các cơ sở y tế công lập và tư nhân dùng mã UNSPSC 85781000 để phân loại gói dịch vụ mổ mở chi dưới phục vụ đấu thầu, hóa đơn, thống kê khám chữa bệnh.
Định nghĩa #
Class 85781000 bao gồm một hoặc nhiều trong 13 loại can thiệp/thủ tục phẫu thuật tiêu chuẩn được quy định bởi ICD-10 PCS (code 0Y) trên các cấu trúc giải phẫu của vùng chi dưới, thực hiện qua mổ mở (open approach). Vùng chi dưới ở đây không bao gồm bàn chân, mắt cá chân — đó là phạm vi của các class 85781600 Structures of the ankle and feet, open approach (part A/B/C). Class 85781000 tập trung vào vùng từ xương chậu đến đầu đùi và vùng bẹn, đặc biệt cho các thủ tục tái gắn (reattachment) hoặc tách rời (detachment). Phương pháp 'open approach' (mổ mở) khác biệt với external approach (bên ngoài), percutaneous (xuyên da), hoặc percutaneous endoscopic (nội soi xuyên da) — các phương pháp đó thuộc các sibling class khác cùng family 85780000.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85781000 khi dịch vụ phẫu thuật cụ thể là: (1) Thủ tục tái gắn (reattachment) chi dưới sau chấn thương/cắt/rách, thực hiện bằng mổ mở trên vùng xương chậu, đùi hoặc bẹn. (2) Thủ tục tách rời (detachment) chi dưới bao gồm xương chậu, đùi, vùng bẹn do chỉ định điều trị. (3) Các thủ tục phẫu thuật khác thuộc 13 loại can thiệp tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 0Y trên vùng chi dưới mổ mở. Nếu thủ tục là external approach (không mổ), dùng 85781100. Nếu là percutaneous, dùng 85781300. Nếu bao gồm vùng mắt cá chân/bàn chân, dùng 85781600/85781700/85781800 tương ứng.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85781100 | Pelvic and femoral and inguinal regions, external approach | Phương pháp external (không mổ), không cắt da |
| 85781200 | Pelvic and femoral and inguinal regions, open approach | Vùng xương chậu-đùi-bẹn mổ mở; trùng với 85781000 trong một số định nghĩa hệ thống, cần kiểm tra chỉ định cụ thể |
| 85781300 | Pelvic and femoral and inguinal regions, percutaneous approach | Phương pháp xuyên da, không mổ mở toàn bộ |
| 85781400 | Pelvic and femoral and inguinal regions, percutaneous endoscopic approach | Phương pháp nội soi xuyên da, độ xâm lấn thấp |
| 85781500 | Structures of the ankle and feet, external approach | Vùng khác: mắt cá chân, bàn chân; không phải chi dưới trên |
| 85781600 | Structures of the ankle and feet, open approach-part A | Vùng mắt cá chân-bàn chân (part A); không phải vùng xương chậu-đùi-bẹn |
Cần chú ý: 85781200 cũng là 'pelvic and femoral and inguinal regions, open approach'. Nếu cơ sở y tế gặp cả 85781000 và 85781200, cần xác nhận với bộ phận quy trình hệ thống (IT/Medical Records) để phân biệt — có thể 85781000 là phiên bản cũ hoặc được sử dụng trong bối cảnh nhất định. Tiêu chuẩn phổ biến hiện nay là dùng 85781200 cho vùng xương chậu-đùi-bẹn mổ mở.
Các thủ tục tiêu biểu trong class này #
Dưới đây là một số commodity (8 chữ số) con của class 85781000, đại diện cho các loại can thiệp phẫu thuật cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85781001 | Reattachment of bilateral hindquarter, open approach | Tái gắn chi dưới hai bên, mổ mở |
| 85781002 | Reattachment of left hindquarter, open approach | Tái gắn chi dưới bên trái, mổ mở |
| 85781003 | Reattachment of right hindquarter, open approach | Tái gắn chi dưới bên phải, mổ mở |
| 85781004 | Detachment at bilateral hindquarter, open approach | Tách rời chi dưới hai bên, mổ mở |
| 85781005 | Detachment at left hindquarter, open approach | Tách rời chi dưới bên trái, mổ mở |
Khi gói mua sắm dịch vụ phẫu thuật cần chính xác đến thủ tục cụ thể (ví dụ: tái gắn chân trái sau cắt ngang), dùng mã 8 chữ số. Khi gói thầu gộp nhiều thủ tục khác nhau trên vùng chi dưới mổ mở, dùng class 85781000.
Lưu ý về procurement dịch vụ phẫu thuật tại Việt Nam #
Khi cơ sở y tế công lập hoặc tư nhân mua sắm dịch vụ phẫu thuật, hóa đơn và ghi nhận thống kê phải tuân thủ ICD-10 PCS theo hướng dẫn của Bộ Y tế. UNSPSC 85781000 được sử dụng để phân loại gói đấu thầu hoặc hợp đồng dịch vụ, giúp cơ quan đấu thầu so sánh giá, chất lượng và năng lực giữa các nhà cung cấp dịch vụ (bác sĩ, phòng mổ, bệnh viện). Dữ liệu mã này cũng dùng cho báo cáo hoạt động lâm sàng theo tiêu chuẩn WHO.
Câu hỏi thường gặp #
- Mã 85781000 có khác 85781200 không?
Cả hai mã đều dùng cho vùng xương chậu-đùi-bẹn, mổ mở. Tuy nhiên 85781200 ('open approach' có dòng riêng trong UNSPSC) có thể là phiên bản tiêu chuẩn hiện nay. Để xác định mã đúng dùng cho hệ thống của cơ sở, kiểm tra tài liệu IT/Medical Records hoặc hỏi Bộ Y tế.
- Phẫu thuật tái gắn chân sau tai nạn (amputation) thuộc mã nào?
Nếu vùng tách rời/tái gắn là ở chi dưới trên (xương chậu, đùi, vùng bẹn) và dùng mổ mở, thuộc 85781000 hoặc 85781200. Nếu vùng tách/tái gắn là mắt cá chân hoặc bàn chân, dùng 85781600/85781700/85781800 tương ứng.
- Phẫu thuật xuyên da (percutaneous) vùng chi dưới thuộc mã nào?
Nếu không cắt mở toàn bộ (không mở da hoàn toàn) mà chỉ xuyên da hoặc nội soi, dùng 85781300 (percutaneous) hoặc 85781400 (percutaneous endoscopic), không phải 85781000.
- Hóa đơn phẫu thuật phải ghi mã UNSPSC 85781000 không?
Tùy theo quy định của cơ sở y tế và hệ thống hóa đơn điện tử. Một số bệnh viện dùng UNSPSC để phân loại chi phí dịch vụ; một số khác dùng ICD-10 PCS trực tiếp. Kiểm tra quy trình ghi nhận dịch vụ của cơ sở hoặc Bộ Y tế.
- Nếu phẫu thuật bao gồm cả xương chậu và mắt cá chân, dùng mã nào?
Phẫu thuật phức tạp bao gồm nhiều vùng có thể chia thành các hóa đơn/gói dịch vụ riêng. Vùng xương chậu-đùi-bẹn dùng 85781000; vùng mắt cá chân-bàn chân dùng 85781600/85781700/85781800. Hoặc theo hướng dẫn của bộ phận Medical Records cơ sở.