Mã UNSPSC 85781300 — Phẫu thuật vùng chậu, đùi, bẹn bằng phương pháp xuyên da
Class 85781300 (English: Pelvic and femoral and inguinal regions, percutaneous approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) được thực hiện trên các cấu trúc giải phẫu học vùng chậu, đùi, bẹn theo phương pháp xuyên da (percutaneous approach) — tức một hoặc nhiều mổ chọc thủng qua da mà không mở rộng vết mổ. Class này thuộc Family 85780000 Surgical interventions or procedures of anatomic regions-lower extremities, Segment 85000000 Healthcare Services. Phương pháp xuyên da có ưu điểm ít xâm lấn hơn so với mổ mở, thường dùng cho can thiệp chẩn đoán, thắt, sửa chữa hay sinh thiết. Các mã con được mô tả chi tiết theo vị trí giải phẫu (phía phải, phía trái, hai phía) và loại can thiệp, tuân theo tiêu chuẩn quốc tế ICD-10 PCS mã 0Y của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Định nghĩa #
Class 85781300 bao gồm một hoặc nhiều can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical procedures) trên các cấu trúc giải phẫu học vùng chậu, đùi, bẹn bằng phương pháp xuyên da (percutaneous approach). Phương pháp xuyên da trong phẫu thuật có nghĩa là thực hiện can thiệp qua một hoặc nhiều đường chọc thủng nhỏ qua da, mà không cắt mở rộng vết rạn dài như phẫu thuật mở (open approach). Class này được phân loại theo ICD-10 PCS mã 0Y do WHO công bố — là hệ thống phân loại bệnh tật quốc tế tiêu chuẩn.
Vùng giải phẫu học được đề cập bao gồm: (1) vùng chậu (pelvic region) — bao gồm các cơ quan và mô liên quan đến chậu; (2) vùng đùi (femoral region) — các cơ, cằn, mạch máu đùi; (3) vùng bẹn (inguinal region) — vùng mấu sàng bẹn, gân bẹn.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85781300 khi đối tượng procurement là dịch vụ phẫu thuật (hoặc hợp đồng khám/chẩn đoán can thiệp) trên vùng chậu, đùi, bẹn bằng đường xuyên da. Ví dụ:
- Hợp đồng cung cấp dịch vụ sinh thiết hạch bẹn (lymph node biopsy) xuyên da
- Dịch vụ can thiệp thắt mạch chảy máu vùng đùi bằng thuyên khí (embolization) qua đường xuyên da
- Sửa chữa thoát vị bẹn hay chậu bằng phương pháp xuyên da (mini-invasive hernia repair)
- Dịch vụ lấy mẫu/khám tìm khối u vùng chậu bằng đường xuyên da
Nếu can thiệp là mổ mở rộng vùng chậu/đùi/bẹn → dùng 85781200 Pelvic and femoral and inguinal regions, open approach. Nếu là đường tiếp cận bên ngoài (không qua da mà qua lỗ tự nhiên) → dùng 85781100 Pelvic and femoral and inguinal regions, external approach. Nếu là phương pháp nội soi xuyên da (percutaneous endoscopic) → dùng 85781400.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên tiếng Anh | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85781200 | Pelvic and femoral and inguinal regions, open approach | Mổ mở rộng, cắt dài qua da và các mô. 85781300 chỉ chọc thủng nhỏ, ít xâm lấn. |
| 85781100 | Pelvic and femoral and inguinal regions, external approach | Tiếp cận qua lỗ tự nhiên (trực tràng, âm đạo, niệu đạo) — không qua da chọc thủng. |
| 85781400 | Pelvic and femoral and inguinal regions, percutaneous endoscopic approach | Xuyên da nhưng kèm theo nội soi (với camera). 85781300 là xuyên da mà không cần nội soi hoặc nội soi phụ trợ thôi. |
| 85781000 | Anatomic structures of the hindquarter, open approach | Cơ số lớn hơn — bao trùm toàn bộ cơ quan hậu vị (ngoài chậu/đùi/bẹn), dùng phương pháp mở. |
| 85781600 – 85781800 | Structures of the ankle and feet, open approach | Vị trí giải phẫu khác — ở mắt cá chân, bàn chân, không phải chậu/đùi/bẹn. |
Kiểm tra phương pháp tiếp cận (approach method) là yếu tố phân biệt chính: xuyên da không có nội soi = 85781300; xuyên da có nội soi = 85781400; mở rộng = 85781200; ngoài = 85781100.
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85781300 mô tả chi tiết loại can thiệp và vị trí:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85781301 | Repair bilateral femoral region, percutaneous approach | Sửa chữa hai bên vùng đùi, xuyên da |
| 85781302 | Repair bilateral inguinal region, percutaneous approach | Sửa chữa hai bên vùng bẹn, xuyên da |
| 85781303 | Repair left femoral region, percutaneous approach | Sửa chữa vùng đùi trái, xuyên da |
| 85781304 | Repair right femoral region, percutaneous approach | Sửa chữa vùng đùi phải, xuyên da |
| 85781305 | Repair left inguinal region, percutaneous approach | Sửa chữa vùng bẹn trái, xuyên da |
Mỗi commodity cụ thể hóa loại sửa chữa (repair) và vị trí giải phẫu (trái/phải/hai bên). Khi hồ sơ thầu xác định cần sửa chữa cụ thể ở vị trí nào (ví dụ thoát vị bẹn bên phải), dùng commodity 8 chữ số; khi gói thầu bao phủ nhiều loại can thiệp khác nhau vùng chậu/đùi/bẹn xuyên da chung chung, dùng class 85781300.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp xuyên da khác gì với mổ mở trong UNSPSC?
Xuyên da (percutaneous) là thực hiện can thiệp qua một hoặc nhiều đường chọc thủng nhỏ qua da, không cắt mở rộng. Mổ mở (open) cắt dài qua da và mô để tiếp cận rộng. UNSPSC phân biệt rõ hai phương pháp này bằng hai mã khác nhau (85781300 vs 85781200) vì chúng có khác biệt lớn về xâm lấn, thời gian phục hồi, chi phí dịch vụ.
- Nội soi xuyên da (percutaneous endoscopic) thuộc 85781300 hay 85781400?
Nội soi xuyên da thuộc 85781400 (percutaneous endoscopic approach) — khác 85781300. Sự khác biệt là 85781400 dùng camera (endoscope) để hỗ trợ can thiệp, còn 85781300 không có hoặc nội soi là phụ trợ thôi.
- Thoát vị bẹn sửa chữa xuyên da thuộc mã nào?
Sửa chữa thoát vị bẹn xuyên da thuộc class 85781300, cụ thể là commodity 85781302 (hai bên) hoặc 85781305 (bên trái) hoặc tương tự tùy vị trí.
- Sinh thiết (biopsy) vùng chậu bằng đường xuyên da thuộc mã nào?
Sinh thiết vùng chậu xuyên da thuộc class 85781300, vì đây là can thiệp lấy mẫu mô/tế bào thực hiện qua chọc thủng nhỏ.
- Phân loại ICD-10 PCS mã 0Y có ý nghĩa gì?
Mã 0Y trong ICD-10 PCS (hệ thống phân loại quốc tế WHO) ứng với các can thiệp phẫu thuật trên cấu trúc vùng chậu, đùi, bẹn. UNSPSC dùng tiêu chuẩn này để định nghĩa boundary và loại can thiệp thuộc class 85781300.