Mã UNSPSC 85781600 — Phẫu thuật cấu trúc cổ chân và bàn chân, cách tiếp cận mở - Phần A (Structures of the ankle and feet, open approach-part A)
Class 85781600 (English: Structures of the ankle and feet, open approach-part A) trong UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật mở cấu trúc giải phẫu cổ chân (ankle) và bàn chân (feet). Class này bao gồm một hoặc nhiều trong số 13 thủ thuật tiêu chuẩn được liệt kê trong Phân loại Thống kê Quốc tế về Bệnh tật và các Vấn đề sức khỏe Liên quan (ICD-10 PCS) của Tổ chức Y tế Thế giới dưới mã 0Y. Ở Việt Nam, các bệnh viện và cơ sở y tế sử dụng mã này khi báo cáo tài liệu đấu thầu dịch vụ phẫu thuật chân.
Định nghĩa #
Class 85781600 định nghĩa phẫu thuật mở (open approach) trên các cấu trúc giải phẫu cổ chân và bàn chân. Phương pháp "mở" (open approach) có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật tạo một đường rạch da để tiếp cận trực tiếp bộ phận cần phẫu thuật — khác với phương pháp ngoài da (external approach, class 85781500) hay phương pháp xuyên da (percutaneous approach, class 85781300, 85781400).
Class này được chia thành ba phần (Part A, Part B, Part C) để tổ chức danh sách 13 thủ thuật tiêu chuẩn. Part A (85781600) bao gồm các thủ thuật bổ sung (supplement) và sửa chữa (repair) các ngón chân (toes) — ví dụ như bổ sung ngón chân thứ năm bằng vật liệu sinh học hoặc tổng hợp.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85781600 khi hồ sơ đấu thầu dịch vụ y tế liên quan đến thủ thuật phẫu thuật mở trên cấu trúc cổ chân và bàn chân. Tiêu chí lựa chọn:
- Phương pháp tiếp cận: Phải là cách tiếp cận mở (open approach) — tạo vết rạch, không phải ngoài da (external) hay xuyên da (percutaneous).
- Vị trí giải phẫu: Cấu trúc cần phẫu thuật nằm ở vùng cổ chân hoặc bàn chân (từ mắt cá chân xuống tới các ngón chân), không phải vùng đùi hay xương chậu.
- Loại thủ thuật: Thủ thuật phải nằm trong danh sách 13 thủ thuật tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 0Y, bao gồm bổ sung, sửa chữa, thay thế mô.
Ví dụ: gói dịch vụ phẫu thuật bổ sung ngón chân bằng vật liệu sinh học, thủ thuật sửa chữa gân ở bàn chân, hoặc phẫu thuật chỉnh hình cốt cách mở.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85781500 | Structures of the ankle and feet, external approach | Cách tiếp cận ngoài da (không cắt), không phẫu thuật mở |
| 85781700 | Structures of the ankle and feet, open approach-part B | Phẫu thuật mở chân, nhưng phần B — danh sách 13 thủ thuật khác |
| 85781800 | Structures of the ankle and feet, open approach-part C | Phẫu thuật mở chân, nhưng phần C — danh sách 13 thủ thuật khác |
| 85781200 | Pelvic and femoral and inguinal regions, open approach | Phẫu thuật mở nhưng vị trí khác: xương chậu, đùi, bẹn — không phải chân |
| 85781300 | Pelvic and femoral and inguinal regions, percutaneous approach | Phẫu thuật xuyên da (không mở), vị trí khác: xương chậu, đùi, bẹn |
Nhân viên phát hành dịch vụ cần kiểm tra: (1) phương pháp tiếp cận (mở vs. ngoài da vs. xuyên da), (2) vị trí giải phẫu (chân vs. đùi vs. bẹn), (3) phần tiêu chuẩn ICD-10 PCS (Part A vs. B vs. C) để tránh nhầm lẫn.
Các thủ thuật tiêu biểu #
Các commodity con (8 chữ số) trong class 85781600 mô tả cụ thể thủ thuật và vật liệu:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85781601 | Supplement left 5th toe with nonautologous tissue substitute, open approach | Bổ sung ngón chân thứ năm trái bằng vật liệu không phải từ bệnh nhân, cách mở |
| 85781602 | Supplement left 5th toe with synthetic substitute, open approach | Bổ sung ngón chân thứ năm trái bằng vật liệu tổng hợp, cách mở |
| 85781603 | Supplement left 5th toe with autologous tissue substitute, open approach | Bổ sung ngón chân thứ năm trái bằng mô từ cơ thể bệnh nhân, cách mở |
| một mã cùng family | Supplement right 5th toe with nonautologous tissue substitute, open approach | Bổ sung ngón chân thứ năm phải bằng vật liệu không phải từ bệnh nhân, cách mở |
| một mã cùng family | Supplement right 5th toe with synthetic substitute, open approach | Bổ sung ngón chân thứ năm phải bằng vật liệu tổng hợp, cách mở |
Khi hồ sơ yêu cầu xác định vật liệu bổ sung (sinh học, tổng hợp hay không sinh học) và bên cơ thể (trái hay phải), dùng mã 8 chữ số. Khi gộp chung, dùng class 85781600.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật bổ sung ngón chân bằng vật liệu tổng hợp thuộc mã nào?
Thuộc class 85781600 hoặc cụ thể hơn commodity 85781602 (nếu là ngón chân thứ năm trái) hoặc một mã cùng family (nếu là ngón chân thứ năm phải). Mã này yêu cầu phương pháp tiếp cận là mở (open approach).
- Phẫu thuật cổ chân bằng cách tiếp cận xuyên da (không mở) thuộc mã nào?
Không thuộc 85781600. Nếu cách tiếp cận xuyên da (percutaneous approach), kiểm tra class 85781300 hoặc 85781400 (percutaneous endoscopic approach) tùy loại thủ thuật.
- Phẫu thuật chỉnh hình xương chậu mở có thuộc class này không?
Không. Xương chậu (pelvis) thuộc class 85781200 hoặc 85781300, tùy cách tiếp cận. Class 85781600 chỉ cho phẫu thuật cổ chân và bàn chân (ankle and feet).
- Sự khác biệt giữa Part A, Part B, Part C của phẫu thuật chân mở là gì?
Ba phần (85781600, 85781700, 85781800) cùng phương pháp mở nhưng danh sách 13 thủ thuật tiêu chuẩn ICD-10 PCS khác nhau. Part A tập trung vào bổ sung và sửa chữa ngón chân; Part B và C bao gồm các thủ thuật khác. Chọn phần đúng theo thủ thuật yêu cầu trong hồ sơ.
- Phẫu thuật chân ngoài da (external approach) sử dụng mã nào?
Sử dụng class 85781500 — Structures of the ankle and feet, external approach. Đây là cách tiếp cận không cắt da (không phẫu thuật mở), khác với 85781600 hoàn toàn.