Mã UNSPSC 85891000 — Liệu pháp xạ trị hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, phần A
Class 85891000 (English: Central and peripheral nervous system, part A) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ liệu pháp xạ trị (radiation therapy interventions) nhắm vào hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Class này thuộc Family 85890000 (Radiation therapy interventions or procedures), nằm trong Segment 85000000 (Healthcare Services). Các can thiệp được liệt kê theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã D0 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện chuyên khoa u bướu, trung tâm xạ trị, khoa ngoại thần kinh, khoa truyền nhiễm và các cơ sở y tế công lập / tư nhân cung cấp dịch vụ xạ trị lâm sàng.
Định nghĩa #
Class 85891000 bao gồm các can thiệp xạ trị (radiation therapy interventions) nhắm vào hệ thần kinh trung ương (não, tủy sống) và hệ thần kinh ngoại vi (dây thần kinh ngoại vi). Các can thiệp này được phân loại theo ICD-10 PCS (Procedural Coding System) mã D0 — tiêu chuẩn quốc tế để ghi nhận và báo cáo các thủ tục y tế. Class được chia thành 2 phần (Part A và Part B, mã 85891000 và 85891100) để tách biệt các can thiệp dựa trên vị trí và loại bệnh lý. Commodity con trong class 85891000 mô tả chi tiết loại năng lượng bức xạ sử dụng (electron, photon năng lượng khác nhau) và kỹ thuật thực hiện (intraoperative — trong ca mổ, hay quy trình tiêu chuẩn).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85891000 khi dịch vụ mua sắm hoặc ký hợp đồng liên quan đến liệu pháp xạ trị tập trung vào hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi (ví dụ: xạ trị tủy sống, xạ trị u não, xạ trị dây thần kinh). Nếu can thiệp bao gồm hỗ trợ thiết bị lâm sàng (máy xạ trị, phòng khinh khí siêu tiêu chuẩn, vật tư dùng một lần), hợp đồng cần ghi rõ phần dịch vụ (85891000) và phần cung cấp vật tư / thiết bị (mã segment khác). Khi báo cáo thống kê dịch vụ y tế hoặc quản lý khóc chi phí, sử dụng mã này để gom nhóm tất cả can thiệp xạ trị thần kinh phần A.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85891100 | Central and peripheral nervous system, part B | Part B xử lý các can thiệp xạ trị thần kinh khác, được phân tách từ Part A theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS |
| 85891200 | Musculoskeletal system, part A | Xạ trị hệ cơ xương khác biệt hoàn toàn với hệ thần kinh |
| 85891400 | Lymphatic and hematologic system, part A | Xạ trị hệ bạch huyết và tạo máu, loại bệnh và vị trí khác |
Khi xác định can thiệp, kiểm tra vị trí giải phẫu (tủy sống, não, dây thần kinh ngoại vi) và loại bệnh lý (ung thư, khối u lành tính, bệnh mạch máu não). Nếu can thiệp không liên quan hệ thần kinh trung ương / ngoại vi, dùng mã sibling tương ứng (cơ xương 85891200-85891300, bạch huyết 85891400-85891600, nội tiết 85891700-85891800).
Các commodity tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85891000 mô tả chi tiết kỹ thuật xạ trị:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85891001 | Beam radiation of spinal cord using electrons | Xạ trị tủy sống bằng chùm electron |
| 85891002 | Beam radiation of spinal cord using electrons, intraoperative | Xạ trị tủy sống bằng electron trong ca mổ |
| 85891003 | Beam radiation of spinal cord using photons >10 mev | Xạ trị tủy sống bằng photon năng lượng >10 MeV |
| 85891004 | Beam radiation of spinal cord using photons 1 - 10 mev | Xạ trị tủy sống bằng photon năng lượng 1-10 MeV |
| 85891005 | Beam radiation of spinal cord using photons <1 mev | Xạ trị tủy sống bằng photon năng lượng <1 MeV |
Khi hợp đồng cần chỉ định loại năng lượng và kỹ thuật cụ thể, sử dụng mã commodity 8 chữ số. Khi ghi nhận dịch vụ xạ trị thần kinh chung không cần bậc chi tiết, dùng class 85891000.
Câu hỏi thường gặp #
- Xạ trị khối u não có thuộc class 85891000 không?
Có, nếu khối u nằm trong hệ thần kinh trung ương (não hoặc tủy sống). Các can thiệp xạ trị não được mã hóa trong 85891000 hoặc 85891100 tùy theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS Part A hay Part B. Cần tham khảo hồ sơ lâm sàng để xác định Part nào.
- Xạ trị dây thần kinh ngoại vi (ví dụ dây sống) thuộc class nào?
Cũng thuộc 85891000 hoặc 85891100, vì class này bao gồm cả hệ thần kinh ngoại vi. ICD-10 PCS mã D0 ghi nhận các can thiệp xạ trị dây thần kinh ngoại vi trong phần A hoặc B tùy vị trí và loại can thiệp.
- Máy xạ trị gamma knife hay cyberknife có thuộc 85891000 không?
Không. Máy xạ trị là thiết bị y tế, không phải dịch vụ can thiệp. Mã 85891000 chỉ phân loại dịch vụ xạ trị (intervention / procedure). Thiết bị xạ trị được phân loại trong segment một mã cùng family (Medical, Surgical, and Dental Instruments and Supplies).
- Xạ trị u bạch huyết hay bạch cầu có thuộc 85891000 không?
Không. Xạ trị hệ bạch huyết và tạo máu thuộc class 85891400-85891600 (Lymphatic and hematologic system). 85891000 chỉ dành cho hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.
- Phân biệt Part A (85891000) và Part B (85891100) theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS như thế nào?
Part A và Part B dựa trên tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã D0. Thông thường Part A gồm các can thiệp đầu tiên hoặc phổ biến nhất, Part B gồm các biến thể hoặc can thiệp ít gặp hơn. Để xác định chính xác, tham khảo ICD-10 PCS hoặc hồ sơ y tế của bệnh nhân.