Mã UNSPSC 85891800 — Các can thiệp xạ trị tuyến nội tiết, phần B (Endocrine system, part B)
Class 85891800 (English: Endocrine system, part B) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ xạ trị (radiation therapy) — đặc biệt là xạ trị nội bộ (brachytherapy / xạ hạt) — nhắm vào tuyến nội tiết (endocrine system). Class này dựa trên tiêu chuẩn ICD-10 PCS do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố, mã phân loại DG. Tại Việt Nam, class này được dùng trong hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế chuyên sâu, mua sắm vật tư xạ trị, và lập bill dịch vụ điều trị ung thư tuyến nội tiết tại các bệnh viện, trung tâm ung bướu.
Định nghĩa #
Class 85891800 bao gồm các can thiệp xạ trị liên quan đến tuyến nội tiết, sử dụng phương pháp xạ trị nội bộ (brachytherapy) với liều lượng cao (HDR — high dose rate). Phương pháp này đặt nguồn xạ phóng xạ (radioisotope) trực tiếp hoặc rất gần khối u tuyến nội tiết, gồm các phân đoạn như tuyến thượng thận (adrenal glands), tuyến giáp, tuyến yên. Xạ chất tiêu biểu: Palladium-103, Iridium-192, Iodine-125, Californium-252.
Class này thuộc Family 85890000 (Radiation therapy interventions or procedures), nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Định nghĩa UNSPSC dựa hoàn toàn trên ICD-10 PCS code DG chuẩn quốc tế.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85891800 khi đối tượng hợp đồng là dịch vụ xạ trị (hoặc vật tư xạ chất) cho bệnh nhân ung thư tuyến nội tiết hoặc các tổn thương khác tuyến endocrine cần xạ trị. Ví dụ: hợp đồng điều trị ung thư tuyến thượng thận bằng HDR brachytherapy, dịch vụ xạ trị tuyến giáp, cấp phát vật tư xạ chất Palladium-103 cho viện phí. Nếu là xạ trị các hệ thống khác (thần kinh, cơ xương khớp, hệ bạch huyết), dùng class sibling tương ứng (85891000 đến 85891700).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85891700 | Endocrine system, part A | Part A và Part B là hai phần của xạ trị tuyến nội tiết, khác nhau theo dạng xạ chất, liều lượng, kỹ thuật. Chọn Part B (85891800) nếu xác định rõ là HDR brachytherapy. |
| 85891500 | Lymphatic and hematologic system, part B | Khác hệ thống cơ thể (hệ bạch huyết-máu so với tuyến nội tiết). |
| 85891300 | Musculoskeletal system, part B | Khác hệ thống (cơ xương khớp so với tuyến nội tiết). |
Phân biệt rõ hệ thống cơ thể (body system) đầu tiên; part A / part B chỉ là phân chia kỹ thuật / liều lượng trong cùng hệ thống.
Các commodity tiêu biểu #
Các commodity cấp dưới (10 chữ số) trong class 85891800 mô tả cụ thể xạ chất sử dụng:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| một mã cùng family | HDR brachytherapy of adrenal glands using other isotope | Xạ trị HDR tuyến thượng thận dùng xạ chất khác |
| một mã cùng family | HDR brachytherapy of adrenal glands using californium 252 (cf-252) | Xạ trị HDR tuyến thượng thận dùng Californium-252 |
| một mã cùng family | HDR brachytherapy of adrenal glands using palladium 103 (pd-103) | Xạ trị HDR tuyến thượng thận dùng Palladium-103 |
| một mã cùng family | HDR brachytherapy of adrenal glands using iodine 125 (i-125) | Xạ trị HDR tuyến thượng thận dùng Iodine-125 |
| một mã cùng family | HDR brachytherapy of adrenal glands using iridium 192 (ir-192) | Xạ trị HDR tuyến thượng thận dùng Iridium-192 |
Khi lập hợp đồng hay hóa đơn dịch vụ, nếu xác định được xạ chất cụ thể, ưu tiên commodity 10 chữ số. Nếu chưa xác định rõ hay gom nhiều xạ chất, dùng class 85891800.
Câu hỏi thường gặp #
- Xạ trị tuyến giáp (thyroid) có thuộc class 85891800 không?
Có — xạ trị brachytherapy HDR cho tuyến giáp thuộc 85891800 vì đây là tuyến nội tiết (endocrine gland). Commodities con trong class bao gồm các xạ chất dùng cho tuyến endocrine khác nhau, kể cả tuyến giáp.
- Xạ trị ngoài (external beam radiation therapy / EBRT) có dùng 85891800 không?
Không. Class 85891800 dành cho xạ trị nội bộ HDR brachytherapy. Xạ trị chùm ngoài có mã riêng khác trong family 85890000, tùy theo hệ thống.
- Hóa trị kết hợp xạ trị có dùng mã này không?
Nếu đơn vị dịch vụ lập hóa đơn riêng xạ trị (tách với hóa trị), dùng 85891800 cho phần xạ trị. Nếu là gói điều trị tổng hợp, phải chia nhỏ theo từng thành phần dịch vụ.
- Vật tư xạ chất Iridium-192 mua riêng thuộc mã nào?
Nếu mua vật tư (thành phần hoặc hạt xạ) riêng không kèm dịch vụ, thuộc Segment 30 hoặc 48 (Medical and Surgical Supplies), không phải 85891800. Class 85891800 dùng khi mua dịch vụ xạ trị hoàn chỉnh.
- Part A (85891700) khác Part B (85891800) như thế nào?
Part A và Part B là hai phân chia tiêu chuẩn UNSPSC cho cùng hệ thống endocrine. Sự khác biệt tương ứng với các phân loại ICD-10 PCS code DG — thường chia theo kỹ thuật xạ (liều, loại xạ chất, vị trí). Lập hợp đồng hay lệnh ghi sai part dẫn đến sai phân loại dịch vụ.