Mã UNSPSC 85371800 — Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính
Class 85371800 (English: Diagnoses of seropositive rheumatoid arthritis) là mã UNSPSC phân loại các dịch vụ chẩn đoán lâm sàng và chuẩn đoán xét nghiệm cho viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính (seropositive rheumatoid arthritis / RA). Mã này nằm trong Family 85370000 Diagnoses of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, Segment 85000000 Healthcare Services. Tại Việt Nam, mã được dùng để phân loại hợp đồng mua sắm dịch vụ chẩn đoán, xét nghiệm tự động miễn dịch (autoimmune serology), hay sự tham vấn bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp cho chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Định nghĩa #
Class 85371800 bao gồm các hoạt động chẩn đoán viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính — một tình trạng tự miễn (autoimmune condition) được xác định bằng sự hiện diện của nhân tố thấp (Rheumatoid Factor / RF) và/hoặc kháng thể kháng CCP (Anti-CCP antibody) trong huyết thanh. Viêm khớp dạng thấp được WHO phân loại trong ICD-10 dưới code M05. Dịch vụ chẩn đoán bao gồm: xét nghiệm huyết thanh (RF, Anti-CCP, ESR, CRP), chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, X-quang khớp), khám lâm sàng, và tư vấn chuyên khoa. Class này khác với các mã khác cùng family ở chỗ xác định rõ huyết thanh dương tính — có nghĩa bệnh nhân có kết quả xét nghiệm miễn dịch dương tính đặc hiệu.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85371800 khi đối tượng mua sắm là dịch vụ chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ở bệnh nhân có kết quả RF dương tính hoặc Anti-CCP dương tính. Ví dụ: (1) Hợp đồng với phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp bao gồm khám, xét nghiệm RF/CCP, và siêu âm khớp để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính; (2) Dịch vụ xét nghiệm tự động miễn dịch (autoimmune serology panel) bao gồm RF, Anti-CCP, ESR, CRP; (3) Tư vấn chẩn đoán phân biệt viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính với các thể khác. Nếu bệnh nhân chưa có kết quả xét nghiệm dương tính hoặc chẩn đoán còn lơi lửng, dùng mã cha (Family 85370000) hoặc mã sibling tương ứng.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85371500 | Diagnoses of pyogenic arthritis | Viêm khớp do nhiễm khuẩn (không phải tự miễn), có mủ, không RF dương tính |
| 85371700 | Diagnoses of reactive arthropathies | Viêm khớp phản ứng sau nhiễm trùng (Chlamydia, Shigella), không RF dương tính, đa khớp |
| 85371900 | Diagnoses of psoriatic and enteropathic arthropathies | Viêm khớp liên quan bệnh vẩy nến hoặc bệnh ruột, không RF dương tính |
| 85372100 | Diagnoses of gout | Gout (bệnh do tinh thể urat), có kết tinh bằng kính hiển vi, RF âm tính |
| 85372300 | Diagnoses of polyarthrosis | Thoái hóa khớp (degenerative joint disease), RF âm tính, không viêm sinh học cao |
Ngoài ra, nếu kết quả xét nghiệm miễn dịch âm tính (RF âm, Anti-CCP âm) nhưng vẫn nghi ngờ viêm khớp dạng thấp, dùng commodity con một mã cùng family Diagnosis of seronegative rheumatoid arthritis.
Câu hỏi thường gặp #
- Dịch vụ xét nghiệm RF (Rheumatoid Factor) đơn lẻ có thuộc 85371800 không?
Có, nếu xét nghiệm RF được yêu cầu trong bối cảnh chẩn đoán/theo dõi viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính. Nếu RF chỉ là phần của tầm soát sàng lọc chung (screening panel) mà không liên quan chẩn đoán viêm khớp, có thể dùng mã xét nghiệm chung hơn trong segment hóa sinh.
- Bệnh nhân RF dương tính nhưng không có triệu chứng lâm sàng của viêm khớp dạng thấp dùng mã nào?
Vẫn dùng 85371800 nếu dịch vụ là chẩn đoán/tư vấn xác nhận huyết thanh dương tính. RF dương tính không triệu chứng gọi là 'pre-clinical seropositive RA', vẫn thuộc phạm vi class này.
- Siêu âm khớp cho bệnh nhân nghi viêm khớp dạng thấp thuộc 85371800 không?
Có, nếu siêu âm được yêu cầu để chẩn đoán/xác nhận viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính. Siêu âm khớp là một phần của bộ chẩn đoán toàn diện. Nếu siêu âm phục vụ mục đích khác (theo dõi tiến triển, đánh giá tổn thương), vẫn có thể dùng mã này.
- Anti-CCP antibody có phải một phần của chẩn đoán viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính không?
Có. Anti-CCP có độ đặc hiệu cao hơn RF (>95%) và được khuyến cáo trong tiêu chuẩn chẩn đoán ACR/EULAR. Xét nghiệm Anti-CCP là thành phần quan trọng của 85371800.
- Tư vấn chuyên khoa bác sĩ cơ xương khớp để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp dùng mã nào?
Dùng 85371800 nếu tư vấn cụ thể nhằm chẩn đoán viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính. Nếu là tư vấn sau chẩn đoán (management, treatment monitoring), có thể dùng mã dịch vụ khám/tư vấn chuyên khoa chung hơn.