Mã UNSPSC 85371900 — Chẩn đoán viêm khớp do bệnh vảy nến và viêm ruột (Diagnoses of psoriatic and enteropathic arthropathies)
Class 85371900 (English: Diagnoses of psoriatic and enteropathic arthropathies) trong UNSPSC phân loại các hoạt động chẩn đoán viêm khớp do bệnh vảy nến (psoriatic arthritis) và viêm khớp liên quan bệnh viêm ruột (enteropathic arthritis). Class này căn cứ vào Phân loại Bệnh tật và Các Vấn đề Sức khỏe Liên quan của Tổ chức Y tế Thế giới (ICD-10), mã ba ký tự (không được cung cấp chi tiết mã ICD-10 cụ thể trong tài liệu UNSPSC). Class 85371900 thuộc Family 85370000 Diagnoses of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services.
Định nghĩa #
Class 85371900 bao gồm các dịch vụ và hoạt động chẩn đoán nhằm xác định các kiểu viêm khớp liên quan bệnh vảy nến và bệnh viêm ruột. Viêm khớp do bệnh vảy nến là rối loạn chuyển hóa (metabolic disorder) hoặc bệnh viêm (inflammatory disease) liên quan đến bệnh vảy nến da, biểu hiện ở dạng viêm khớp đỉnh (distal interphalangeal — DIP), viêm khớp tàn phá (arthritis mutilans), hoặc viêm cột sống (spondylitis). Viêm khớp liên quan bệnh viêm ruột (enteropathic arthritis) xảy ra ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn hoặc viêm ruột loét (ulcerative colitis), với cơ chế bệnh sinh liên quan rối loạn hệ miễn dịch và nội tiết tố ruột. Mã này dùng để phân loại các hoạt động chẩn đoán y khoa (khám lâm sàng, xét nghiệm máu, hình ảnh X-quang, MRI) nhằm xác định rõ bệnh lý khớp và nguyên nhân cơ bản.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85371900 khi hồ sơ y tế hoặc hợp đồng dịch vụ y tế của Việt Nam ghi nhận hoạt động chẩn đoán viêm khớp có liên quan đến bệnh vảy nến da hoặc bệnh viêm ruột. Ví dụ: (1) bệnh nhân mắc bệnh vảy nến da được chỉ định kiểm tra khớp, chụp X-quang tay/cột sống để phát hiện viêm khớp psoriatic; (2) bệnh nhân mắc bệnh Crohn được quản lý sức khỏe khớp định kỳ để phát hiện enteropathic arthritis. Nếu chẩn đoán là rõ ràng cho một kiểu viêm khớp cụ thể (ví dụ: chỉ chẩn đoán viêm khớp đỉnh psoriatic), ưu tiên dùng mã commodity 8 chữ số (85371901) để xác định chính xác hơn.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85371500 | Diagnoses of pyogenic arthritis | Viêm khớp do vi khuẩn mủ (streptococcus, staphylococcus) — không liên quan bệnh vảy nến/viêm ruột |
| 85371600 | Diagnoses of direct infections of joint | Viêm khớp do nhiễm trùng trực tiếp (lao, lệp) — không phải bệnh viêm tự miễn |
| 85371700 | Diagnoses of reactive arthropathies | Viêm khớp phản ứng sau nhiễm trùng (viêm khớp sau tê liệt trẻ em, sau bệnh tiêu chảy tình nguyện) — không liên quan bệnh vảy nến cô lập |
| 85371800 | Diagnoses of seropositive rheumatoid arthritis | Viêm khớp dạng thấp seropositive (RF+, anti-CCP+) — bệnh tự miễn khác, tập trung khớp nhỏ tay |
| 85372100 | Diagnoses of gout | Gout do tích tụ axit uric — không liên quan bệnh vảy nến/viêm ruột |
Khác biệt chính: 85371900 chỉ dùng khi có bằng chứng bệnh vảy nến da hoặc bệnh viêm ruột hoạt động. Nếu bệnh nhân chỉ có viêm khớp mà không có bệnh nền vảy nến hoặc viêm ruột, tìm class khác phù hợp hơn (85371800 cho RF+, 85371700 cho reactive, 85372100 cho gout).
Các commodity tiêu biểu #
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85371901 | Diagnosis of distal interphalangeal psoriatic arthropathy | Chẩn đoán viêm khớp đỉnh psoriatic |
| 85371902 | Diagnosis of arthritis mutilans | Chẩn đoán viêm khớp tàn phá |
| 85371903 | Diagnosis of psoriatic spondylitis | Chẩn đoán viêm cột sống psoriatic |
| 85371904 | Diagnosis of arthropathy in crohn disease or regional enteritis | Chẩn đoán viêm khớp trong bệnh Crohn |
| 85371905 | Diagnosis of arthropathy in ulcerative colitis | Chẩn đoán viêm khớp trong viêm ruột loét |
Khi chẩn đoán xác định rõ loại viêm khớp psoriatic cụ thể (ví dụ: viêm khớp đỉnh, viêm cột sống) hoặc loại bệnh viêm ruột (Crohn vs. loét), dùng mã commodity 8 chữ số. Khi gói chẩn đoán bao trùm nhiều kiểu không chỉ định cụ thể, dùng class 85371900.
Câu hỏi thường gặp #
- Viêm khớp psoriatic có khác viêm khớp dạng thấp (RA) không?
Có khác. Viêm khớp psoriatic (mã 85371900) thường âm tính với RF (rheumatoid factor) và anti-CCP, liên quan bệnh vảy nến da, ưu tiên tấn công khớp đỉnh. Viêm khớp dạng thấp seropositive (mã 85371800) dương tính RF/anti-CCP, tấn công khớp nhỏ tay đối xứng, không liên quan vảy nến. Chẩn đoán đúng mã tùy từng kiểu huyết thanh học.
- Bệnh nhân vảy nến chưa có triệu chứng khớp có dùng mã 85371900 không?
Không. Mã 85371900 dùng khi có hoạt động chẩn đoán (khám, xét nghiệm, hình ảnh). Bệnh nhân vảy nến mà chưa được chẩn đoán viêm khớp thì không ghi mã này. Khi nào cần kiểm tra khớp để phát hiện viêm khớp psoriatic, mã 85371900 mới được dùng.
- Mã 85371900 có phải dùng cho hướng dẫn điều trị không?
Không. Class 85371900 trong UNSPSC là mã chẩn đoán — dùng để phân loại hoạt động xác định bệnh. Hướng dẫn điều trị (ví dụ: dùng thuốc ức chế TNF-α) thuộc các mã dịch vụ y tế khác (segment điều trị y tế hoặc mã thuốc trong segment một mã cùng family).
- Enteropathic arthritis là gì?
Là viêm khớp xảy ra kèm theo bệnh viêm ruột mạn tính (bệnh Crohn hoặc viêm ruột loét). Cơ chế liên quan rối loạn miễn dịch tại ruột tác động lên khớp. Khi bệnh nhân có cả bệnh viêm ruột và viêm khớp, hoạt động chẩn đoán khớp được ghi mã 85371900 (cụ thể: 85371904 hoặc 85371905 tùy loại viêm ruột).
- Nếu chẩn đoán cả bệnh vảy nến và bệnh viêm ruột kèm viêm khớp, dùng mã nào?
Ưu tiên ghi mã xác định chính xác nguyên nhân viêm khớp. Nếu chẩn đoán chỉ là viêm khớp psoriatic, dùng 85371900 + 85371901/903. Nếu chẩn đoán cả hai (Crohn + psoriatic arthritis), có thể ghi hai mã hoặc chọn mã chính theo trường hợp lâm sàng. Hồ sơ y tế thường ghi cả ICD chính và phụ; UNSPSC mã theo dịch vụ chẩn đoán được thực hiện.