Mã UNSPSC 85711300 — Phẫu thuật khớp đòn xương cùng (hướng tiếp cận qua da) - Phần A
Class 85711300 (English: Clavicular joints, percutaneous approach-part A) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật trên khớp đòn xương cùng (acromioclavicular joint, clavicle articulation) sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) — tức là can thiệp tối thiểu xâm lấn thông qua lỗ nhỏ chứ không mở toàn bộ vết mổ. Class này áp dụng các can thiệp được liệt kê trong Phân loại Quốc tế Bệnh tật và Vấn đề Liên quan (ICD-10 PCS) mã 0R của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Định nghĩa #
Class 85711300 bao gồm một hoặc nhiều hơn 16 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên các thành phần của khớp đòn xương cùng, sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous). Khớp đòn xương cùng là liên kết giữa đòn xương (clavicle) và xương bả vai (acromion process của xương lưng), nằm ở phần trước vai phía trên. Các can thiệp tương ứng gồm sửa chữa (revision), bóc tách (lysis), cắt bỏ (excision), thay thế mô (tissue replacement), và các thủ thuật khác được WHO định nghĩa trong danh mục ICD-10 PCS code 0R. Phương pháp qua da là phương pháp xâm lấn tối thiểu, sử dụng kim hoặc ống nội soi nhỏ thay vì mở rộng vết mổ.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85711300 khi hợp đồng khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế, hoặc đấu thầu dịch vụ y tế cần mã hóa dịch vụ phẫu thuật khớp đòn xương cùng qua tiếp cận qua da ở mức độ sơ cấp (part A — phần thứ nhất). Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật sửa chữa khớp đòn xương cùng tại bệnh viện, hoặc gói bảo hiểm bao gồm can thiệp qua da trên khớp này. Class 85711300 được chọn khi không xác định cụ thể loại can thiệp (lúc đó dùng class mã commodity con 85711301-85711305 tương ứng).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85711100 | Clavicular joints, open approach-part A | Mở rộng vết mổ (open), không phải qua da (percutaneous) |
| 85711200 | Clavicular joints, open approach-part B | Mở rộng vết mổ, phần B (các can thiệp khác) |
| 85711500 | Clavicular joints, percutaneous endoscopic approach-part A | Qua da + ống nội soi, không phải qua da đơn thuần |
| 85711000 | Clavicular joints, external approach | Tiếp cận từ bên ngoài (bề mặt), không xâm lấn |
Phân biệt chính: phương pháp tiếp cận (external vs. percutaneous vs. open vs. endoscopic) và phần (Part A vs. Part B).
Các commodity tiêu biểu #
Các mã commodity 9 chữ số con của 85711300 mô tả cụ thể loại can thiệp:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85711301 | Revision of nonautologous tissue substitute in left acromioclavicular joint, percutaneous approach | Sửa chữa vật liệu thay thế khớp đòn xương cùng bên trái (không từ cơ thể bệnh nhân), qua da |
| 85711302 | Revision of synthetic substitute in left acromioclavicular joint, percutaneous approach | Sửa chữa vật liệu thay thế tổng hợp trong khớp đòn xương cùng bên trái, qua da |
| 85711303 | Revision of spacer in left acromioclavicular joint, percutaneous approach | Sửa chữa spacer (chèn khoảng cách) trong khớp đòn xương cùng bên trái, qua da |
| 85711304 | Revision of autologous tissue substitute in left acromioclavicular joint, percutaneous approach | Sửa chữa vật liệu thay thế từ cơ thể bệnh nhân trong khớp đòn xương cùng bên trái, qua da |
| 85711305 | Revision of internal fixation device in left acromioclavicular joint, percutaneous approach | Sửa chữa thiết bị cố định nội trong khớp đòn xương cùng bên trái, qua da |
Khi cần mã chính xác đến loại can thiệp cụ thể, dùng mã commodity 9 chữ số. Khi gộp chung mà chưa xác định can thiệp nào, dùng class 85711300.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp qua da (percutaneous approach) khác gì so với phương pháp mở rộng (open approach)?
Phương pháp qua da là xâm lấn tối thiểu — can thiệp thông qua lỗ nhỏ chứ không mở rộng vết mổ. Phương pháp mở rộng yêu cầu mở vét mổ lớn để nhìn rõ và tiếp cận trực tiếp khớp. Qua da được ưu tiên khi có thể, vì hút các biến chứng và thời gian phục hồi ngắn hơn.
- Khớp đòn xương cùng (acromioclavicular joint) ở đâu trên cơ thể?
Khớp đòn xương cùng là liên kết giữa đòn xương (clavicle) và xương bả vai (acromion), nằm ở phần trước vai phía trên gần cổ vai. Đây là một trong những khớp dễ bị tổn thương do chấn thương.
- Part A và Part B trong mã 85711300 và 85711400 có ý nghĩa gì?
Part A và Part B chia nhỏ các can thiệp phẫu thuật thành từng nhóm (theo WHO ICD-10 PCS). Part A là nhóm can thiệp thứ nhất, Part B là nhóm thứ hai. Chi tiết từng can thiệp xem ở mã commodity 9 chữ số.
- Nên dùng 85711300 hay 85711400 khi chưa xác định rõ loại can thiệp?
Hai mã này khác nhau ở nhóm can thiệp (Part A vs. Part B). Cần xác định từ hóa đơn phẫu thuật hoặc hồ sơ y tế loại can thiệp nào được thực hiện, rồi chọn Part tương ứng.
- Phẫu thuật khớp đòn xương cùng bên phải (right side) dùng mã nào?
Mã commodity 9 chữ số con được chia theo bên: bên trái (left) như 85711301-85711305. Cần xác định bên được phẫu thuật từ hồ sơ y tế để chọn mã commodity chính xác.