Mã UNSPSC 85711200 — Các thủ thuật/can thiệp khớp đòn xương, phương pháp tiếp cận mở - phần B
Cấp lớp 85711200 – Các thủ thuật/can thiệp khớp đòn xương, phương pháp tiếp cận mở - phần B (English: Clavicular joints, open approach-part B) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) hoặc thủ thuật (procedures) thực hiện trên các thành phần của khớp đòn xương (clavicular joint / acromioclavicular joint) bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85710000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật khớp chi trên Surgical interventions or procedures of upper joints, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Danh mục các can thiệp tuân theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới — International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10-PCS) mã 0R, và được sử dụng để phân loại dịch vụ trong các cơ sở y tế, bệnh viện phẫu thuật tại Việt Nam.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85711200 bao gồm một hoặc nhiều trong số 16 thủ thuật/can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên các bộ phận cấu thành khớp đòn xương (clavicular joint, bao gồm khớp acromioclavicular), sử dụng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Phương pháp mở có nghĩa là bác sĩ tạo đường rạch da, cơ và các mô khác để tiếp cận trực tiếp vị trí khớp, trái ngược với phương pháp nội soi (percutaneous / endoscopic) hay tiếp cận bên ngoài (external approach). Các thủ thuật trong cấp lớp này bao gồm: gỡ bỏ vật liệu thay thế, loại bỏ thiết bị cố định nội tại, tái cấu trúc hoặc bảo dưỡng các cấu trúc khớp. Cấp lớp được mã hóa theo ICD-10-PCS chuẩn quốc tế.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85711200 khi dịch vụ cung cấp là can thiệp phẫu thuật khớp đòn xương bằng phương pháp mở. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật loại bỏ thiết bị cố định từ khớp acromioclavicular (sau kỳ phẫu thuật trước đó), phẫu thuật loại bỏ vật liệu thay thế khớp, hoặc thủ thuật tái cấu trúc khớp đòn xương theo hướng dẫn ICD-10-PCS. Nếu can thiệp sử dụng phương pháp nội soi (percutaneous endoscopic) hoặc tiếp cận bên ngoài (external approach), chọn mã mã cùng cấp khác (85711700 – Các can thiệp phẫu thuật trên khớp chi trên không xác định, tiếp cận ngoài da, 85711500 – Phẫu thuật khớp đòn (clavicular) với kỹ thuật nội soi qua da - Phần A, 85711600 – Can thiệp phẫu thuật khớp đòn xương, tiếp cận nội soi qua da—phần B, v.v.). Nếu chưa xác định rõ phương pháp tiếp cận, tham khảo với phòng phẫu thuật hoặc báo cáo y tế.
Dễ nhầm với mã nào #
Cấp lớp 85711200 thường bị nhầm với các mã mã cùng cấp khác cùng Cấp nhóm 85710000, phân biệt chính là phương pháp tiếp cận:
| Mã | Tên | Phương pháp tiếp cận | Phân biệt |
|---|---|---|---|
| 85711000 – Phẫu thuật khớp xương đòn, phương pháp ngoài | Clavicular joints, external approach | Bên ngoài (external) | Không cắt da, chỉ xử lý từ bên ngoài |
| 85711100 – Các can thiệp phẫu thuật trên khớp xương đòn, tiếp cận mở | Clavicular joints, open approach-part A | Mở - phần A | Cùng tiếp cận mở nhưng phần A khác thủ thuật |
| 85711200 | Clavicular joints, open approach-part B | Mở - phần B | Phần B của các thủ thuật mở |
| 85711300 – Phẫu thuật khớp đòn xương cùng (hướng tiếp cận qua da) - Phần A | Clavicular joints, percutaneous approach-part A | Qua da (percutaneous) | Cắt da nhỏ, không rạch cơ sâu |
| 85711400 – Can thiệp phẫu thuật khớp xương đòn, phương pháp xuyên da phần B | Clavicular joints, percutaneous approach-part B | Qua da - phần B | Qua da, phần B |
| 85711500 | Clavicular joints, percutaneous endoscopic approach-part A | Nội soi - phần A | Dùng nội soi, phần A |
| 85711600 | Clavicular joints, percutaneous endoscopic approach-part B | Nội soi - phần B | Dùng nội soi, phần B |
Ranh giới chính: open approach = rạch da/cơ lớn để tiếp cận trực tiếp khớp; percutaneous = cắt da nhỏ, không rạch cơ toàn bộ; external = không cắt da; endoscopic = dùng camera nội soi qua lỗ nhỏ. Cấp lớp 85711200 (open approach-part B) dùng khi xác định được phương pháp mở và thủ thuật thuộc nhóm thứ 2 (phần B) trong danh sách ICD-10-PCS.
Các dịch vụ tiêu biểu (cấp hàng hóa) #
Các mã con cụ thể trong Cấp lớp 85711200 mô tả từng thủ thuật riêng lẻ:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|
Khi gói thầu y tế cần mã chính xác đến từng thủ thuật, dùng mã 8 chữ số cấp hàng hóa.v.). Khi gộp nhiều loại can thiệp phẫu thuật khớp đòn xương tiếp cận mở không phân biệt thủ thuật cụ thể, dùng Cấp lớp 85711200.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp 'open approach' nghĩa là gì?
Open approach (tiếp cận mở) là phương pháp phẫu thuật mà bác sĩ tạo một đường rạch da và cơ bắp để tiếp cận trực tiếp vị trí khớp, khác với nội soi (endoscopic) hay tiếp cận qua da không rạch cơ (percutaneous). Phương pháp mở thường dùng cho các trường hợp phức tạp hoặc cần can thiệp rộng hơn.
- Tại sao lại chia thành 'part A' và 'part B'?
ICD-10-PCS tiêu chuẩn quốc tế liệt kê 16 loại thủ thuật khác nhau trên khớp đòn xương. UNSPSC chia nhỏ thành hai part (A và B) để giảm số lượng mã trong một cấp lớp. Part A thường chứa các thủ thuật nhóm đầu tiên, part B chứa nhóm thứ hai theo danh mục ICD-10-PCS.
- Thủ thuật loại bỏ thiết bị cố định nội tại từ khớp acromioclavicular trái chọn mã nào?
Chọn mã nếu đã xác định được bên khớp (trái) và phương pháp là mở. Nếu không rõ chi tiết, dùng Cấp lớp 85711200.
- Nếu can thiệp dùng nội soi, có thuộc Cấp lớp 85711200 không?
Không. Nếu dùng nội soi (endoscopic approach), chọn Cấp lớp 85711500 (percutaneous endoscopic approach-part A) hoặc 85711600 (percutaneous endoscopic approach-part B) tùy phần. Cấp lớp 85711200 chỉ dành cho phương pháp mở (open approach).
- Cấp lớp này có liên quan đến ICD-10-PCS chuẩn chẩn đoán bệnh không?
Không hoàn toàn. Cấp lớp 85711200 theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS (Procedure Coding System) — mã hóa thủ thuật/can thiệp, khác với ICD-10 Clinical Modification (ICD-10-CM) dùng chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên cả hai cùng liên quan đến các dịch vụ y tế tại bệnh viện.