Mã UNSPSC 85711100 — Các can thiệp phẫu thuật trên khớp xương đòn, tiếp cận mở (phần A)
Cấp lớp 85711100 – Các can thiệp phẫu thuật trên khớp xương đòn, tiếp cận mở (English: Clavicular joints, open approach-part A) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions or procedures) trên khớp xương đòn (clavicular joint / acromioclavicular joint) bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85710000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật khớp chi trên Surgical interventions or procedures of upper joints, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các can thiệp trong cấp lớp được liệt kê theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Mã dùng cho procurement dịch vụ y tế, quản lý hồ sơ bệnh nhân, và phân loại chi phí phẫu thuật tại các cơ sở y tế Việt Nam.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85711100 bao gồm 16 can thiệp phẫu thuật chuẩn (standard surgical interventions or procedures) trên các thành phần cấu tạo của khớp xương đòn, thực hiện bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Tiếp cận mở (open approach) là phương pháp mở khẩu độ lớn tại vị trí phẫu thuật để nhìn thấy rõ ràng cấu trúc khớp trong quá trình can thiệp.
Khớp xương đòn gồm khớp acromioclavicular (giữa xương đòn và acromion) và các cấu trúc liên quan. Các can thiệp tiêu biểu bao gồm: sửa chữa lắp đặt vật liệu không tự thân (revision of nonautologous tissue substitute), sửa chữa vật liệu nhân tạo (synthetic substitute), sửa chữa spacer, sửa chữa vật liệu tự thân (autologous tissue substitute), sửa chữa dụng cụ cố định nội (internal fixation device).
Mã này tham chiếu tiêu chuẩn ICD-10-PCS (Procedure Coding System) của WHO, không phải tiêu chuẩn chẩn đoán (ICD-10-PCS CM). Cấp lớp "phần A" (part A) chỉ bao gồm một phần 16 can thiệp; phần B được liệt kê riêng trong Cấp lớp 85711200 – Các thủ thuật/can thiệp khớp đòn xương, phương pháp tiếp cận mở - phần B.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85711100 khi:
- Hồ sơ bệnh nhân ghi nhận có can thiệp phẫu thuật trên khớp xương đòn bằng phương pháp mở.
- Cơ sở y tế lập hóa đơn dịch vụ phẫu thuật khớp xương đòn tiếp cận mở.
- Hệ thống quản lý bệnh viện cần phân loại chi phí phẫu thuật theo loại khớp và phương pháp tiếp cận.
- Procurement dịch vụ y tế theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS cần xác định mã can thiệp cụ thể.
Khi xác định được can thiệp cụ thể (ví dụ: revision of synthetic substitute), ưu tiên dùng mã cấp hàng hóa 8 chữ số (ví dụ 85711102) thay vì Cấp lớp 85711100.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85711000 – Phẫu thuật khớp xương đòn, phương pháp ngoài | Clavicular joints, external approach | Tiếp cận bên ngoài (không mở khẩu độ lớn), ví dụ xoa bóp, đắp ngoài |
| 85711200 | Clavicular joints, open approach-part B | Phần B của 16 can thiệp tiếp cận mở, dùng khi can thiệp thuộc phần B |
| 85711300 – Phẫu thuật khớp đòn xương cùng (hướng tiếp cận qua da) - Phần A | Clavicular joints, percutaneous approach-part A | Tiếp cận qua da (dùng kim hoặc trocar nhỏ), không phải mở lớn |
| 85711500 – Phẫu thuật khớp đòn (clavicular) với kỹ thuật nội soi qua da - Phần A | Clavicular joints, percutaneous endoscopic approach-part A | Tiếp cận nội soi qua da, ít xâm lấn hơn mở lớn |
Phân biệt tiếp cận mở vs. các phương pháp khác: Tiếp cận mở (open approach) đặc trưng bởi khẩu độ mở lớn để trực tiếp nhìn và can thiệp vào khớp; các phương pháp khác (external, percutaneous, endoscopic) xâm lấn ít hơn nhưng không có khẩu độ mở rộng.
Câu hỏi thường gặp #
- Cấp lớp 85711100 và 85711200 khác nhau như thế nào?
Cả hai đều là can thiệp phẫu thuật khớp xương đòn bằng tiếp cận mở, nhưng 85711100 (phần A) bao gồm 8 can thiệp đầu tiên, còn 85711200 (phần B) bao gồm 8 can thiệp còn lại trong tổng số 16 can thiệp chuẩn. Khi xác định can thiệp cụ thể, dùng mã 8 chữ số con để phân biệt.
- Revision of synthetic substitute là gì?
Revision (sửa chữa / thay thế) của vật liệu nhân tạo được lắp đặt trước đó trong khớp xương đòn. Ví dụ: bệnh nhân trước đó được lắp khung nhân tạo, nay cần thay thế hoặc sửa chữa khung đó qua mổ mở.
- Open approach là gì?
Open approach (tiếp cận mở) là phương pháp phẫu thuật mở khẩu độ lớn tại vị trí khớp để bác sĩ có thể trực tiếp nhìn thấy cấu trúc và can thiệp. Khác với nội soi (endoscopic) hay can thiệp qua da (percutaneous).
- Mã 85711101 có ý nghĩa gì so với 85711100?
85711100 là mã Cấp lớp gom chung 16 can thiệp tiếp cận mở (phần A) trên khớp xương đòn. 85711101 là mã Cấp hàng hóa cụ thể: "Revision of nonautologous tissue substitute in left acromioclavicular joint, open approach". Khi biết chính xác can thiệp và vị trí (trái/phải, loại vật liệu), dùng mã 8 chữ số.
- Khớp xương đòn bao gồm những cấu trúc nào?
Khớp xương đòn chính là khớp acromioclavicular (AC joint), nằm giữa đầu ngoài xương đòn (clavicle) và acromion (phần mũi vai của xương bả vai). Nhóm mã 85711xxx bao gồm can thiệp trên khớp này và các cấu trúc liên quan.