Mã UNSPSC 85711000 — Phẫu thuật khớp xương đòn, phương pháp ngoài (Clavicular joints, external approach)
Class 85711000 (English: Clavicular joints, external approach) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật can thiệp trên khớp xương đòn (clavicular joints) — chủ yếu là khớp vai-xương đòn (acromioclavicular joint) — thông qua phương pháp tiếp cận ngoài (external approach). Class này thuộc Family 85710000 Surgical interventions or procedures of upper joints, Segment 85000000 Healthcare Services. Các can thiệp trong class bao gồm sửa chữa phương tiện nội cố định, thay thế chất liệu (synthetic substitute, autologous tissue substitute) theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS. Đối tượng cung cấp tại VN gồm bệnh viện, phòng khám chuyên khoa chỉnh hình, cơ sở phẫu thuật tư nhân.
Định nghĩa #
Class 85711000 bao gồm một hoặc nhiều trong 16 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (theo ICD-10 PCS) trên các cấu trúc của khớp xương đòn, sử dụng phương pháp tiếp cận ngoài (external approach). Phương pháp ngoài là kỹ thuật tiếp cận không cần mở da, không dùng nội soi — thường là can thiệp tối thiểu trên các bề mặt ngoài cùng của khớp. Các can thiệp tiêu biểu trong class: sửa chữa phương tiện nội cố định (internal fixation device revision), thay thế chất liệu giả tạo (synthetic substitute), thay thế chất liệu tự thân (autologous tissue substitute), hay lắp đặt spacer (chất độn) để tái cấu trúc khớp.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85711000 khi dịch vụ phẫu thuật cung cấp là can thiệp trên khớp xương đòn (đặc biệt khớp vai-xương đòn) bằng phương pháp tiếp cận ngoài. Ví dụ: hợp đồng với bệnh viện cung cấp dịch vụ sửa chữa phương tiện nội cố định ở khớp vai-xương đòn bên trái, hoặc thay thế chất liệu giả tạo trong khớp này. Nếu can thiệp sử dụng phương pháp mở (open approach) → chọn class 85711100 hoặc 85711200 tương ứng. Nếu dùng phương pháp qua da không mở (percutaneous) → chọn class 85711300 hoặc 85711400. Nếu dùng nội soi → chọn class 85711500 hoặc 85711600.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85711100 | Clavicular joints, open approach-part A | Phương pháp mở (mổ kéo mở vết), khác ngoài |
| 85711200 | Clavicular joints, open approach-part B | Phương pháp mở lớn, khác ngoài |
| 85711300 | Clavicular joints, percutaneous approach-part A | Phương pháp qua da không mở (chỉ vào bằng kim/ống nhỏ), khác ngoài |
| 85711400 | Clavicular joints, percutaneous approach-part B | Phương pháp qua da không mở, lớn hơn part A |
| 85711500 | Clavicular joints, percutaneous endoscopic approach-part A | Dùng nội soi, khác ngoài |
| 85711700 | Upper joints-unspecified, external approach | Khớp trên cơ thể không xác định (không chỉ xương đòn) |
| 85711800 | Joints arm, external approach-part A | Khớp tay (bắp cơm, cổ tay), không phải xương đòn |
Phân biệt chủ yếu dựa vào: (1) Vị trí khớp — chỉ 85711000 là xương đòn, các mã khác là khớp khác cơ thể trên; (2) Phương pháp tiếp cận — 85711000 là ngoài (external), không khoét da hay mở mổ to.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp ngoài (external approach) trong phẫu thuật khớp là gì?
Phương pháp ngoài là kỹ thuật can thiệp tối thiểu không yêu cầu mở da hoặc lắp đặt nội soi. Thông thường là tác động qua da hoặc qua các đường tự nhiên, với mức độ xâm lấn thấp nhất, thường dùng để sửa chữa phương tiện nội cố định, thay thế spacer hay chất liệu ngay ở bề mặt khớp.
- Sửa chữa đinh vít (internal fixation device revision) trong khớp xương đòn có phải dùng mã 85711000 không?
Đúng, nếu sửa chữa (revision) được thực hiện bằng phương pháp ngoài (không mở mổ). Nếu sửa chữa đòi hỏi mở da kéo vết → chọn class 85711100 hoặc 85711200. Commodity một mã cùng family (Revision of internal fixation device in left acromioclavicular joint, external approach) là ví dụ cụ thể.
- Thay thế chất liệu giả tạo hay chất liệu tự thân trong khớp xương đòn dùng mã nào?
Nếu thay bằng phương pháp ngoài → 85711000. Nếu phương pháp mở → 85711100/85711200. Commodity một mã cùng family (synthetic substitute revision) và một mã cùng family (autologous tissue substitute revision) đều dưới 85711000.
- Bệnh viện ký hợp đồng cung cấp can thiệp khớp xương đòn, tôi không biết phương pháp cụ thể. Nên chọn mã nào?
Nên yêu cầu rõ phương pháp tiếp cận (open / percutaneous / percutaneous endoscopic / external). Nếu hợp đồng gom nhiều phương pháp → có thể dùng family 85710000 (tổng cộng tất cả can thiệp khớp trên). Nếu xác định là ngoài (external) → 85711000.