Mã UNSPSC 85771000 — Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận bên ngoài (Arm and elbow, external approach)
Cấp lớp 85771000 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận bên ngoài (English: Arm and elbow, external approach) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật trên vùng cánh tay (từ cổ tay đến vai) và khuỷu tay bằng cách tiếp cận từ bên ngoài (external approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85770000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật vùng giải phẫu chi trên Surgical interventions or procedures of anatomic regions-upper extremities, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Phương pháp tiếp cận bên ngoài (external approach) theo ICD-10-PCS định nghĩa là can thiệp qua da, cơ và mô mềm mà không mở cắt vết mổ sâu vào khoang cơ thể hoặc không dùng nội soi. Tại Việt Nam, mã này dùng trong phân loại dịch vụ khám phá, vệ sinh vết thương, cắt bỏ mô chết (debridement) hoặc các thủ thuật bề mặt trên cánh tay và khuỷu tay.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85771000 bao gồm các thủ thuật phẫu thuật trên thành phần giải phẫu vùng cánh tay và khuỷu tay (arm and elbow region) theo cách tiếp cận bên ngoài (external approach). Vùng cánh tay tính từ cổ tay đến vai, bao gồm xương cánh (humerus), xương quill (radius), xương trăng (ulna) và cơ quanh vùng đó. Phương pháp tiếp cận bên ngoài là can thiệp qua da và mô mềm bề mặt mà không chuyển sang phẫu thuật mở rộng (open approach), không dùng nội soi (percutaneous endoscopic), cũng không chọc kim xuyên da sâu (percutaneous approach). Theo ICD-10-PCS, các thủ thuật này nằm dưới mã 0X. Các cấp hàng hóa con mô tả cụ thể loại thủ thuật (sửa chữa vết thương, vệ sinh) và vị trí (cánh tay trái/phải, vùng khuỷu, cánh tay trên).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85771000 khi gói thầu hoặc hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật liên quan đến vùng cánh tay hoặc khuỷu tay bằng phương pháp tiếp cận bên ngoài. Ví dụ: (1) vệ sinh sâu vết thương cánh tay từ tai nạn giao thông; (2) cắt bỏ mô hoại tử ngoài da do bỏng cháy vùng khuỷu; (3) khám phá và khâu lại cơ bôi tay bên ngoài; (4) lấy dị vật da trong vùng cánh tay. Nếu phẫu thuật dùng nội soi → chọn mã 85771500 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận nội soi qua da - Phần A hoặc 85771600 – Tay và khuỷu tay, phương pháp nội soi qua da-phần B (percutaneous endoscopic). Nếu mổ mở rộng cắt vào khoang cơ → chọn mã 85771100 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận mở - Phần A hoặc 85771200 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận mở - Phần B (open approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85771100 | Arm and elbow, open approach-part A | Mổ mở rộng, cắt vào cơ và xương sâu hơn external approach |
| 85771300 – Phẫu thuật tay và khuỷu tay, tiếp cận qua da | Arm and elbow, percutaneous approach-part A | Chọc kim xuyên da sâu (percutaneous) chứ không phải external bề mặt |
| 85771500 | Arm and elbow, percutaneous endoscopic approach-part A | Dùng nội soi (endoscopic) để nhìn vào trong, khác external |
| 85771700 – Can thiệp phẫu thuật chi trên trái hoặc phải, tiếp cận ngoài | Left or right upper extremity, external approach | Toàn bộ chi trên (tay, cánh, vai), rộng hơn chỉ cánh tay và khuỷu |
| 85771800 – Can thiệp phẫu thuật chi trên trái hoặc phải, phương pháp mở | Left or right upper extremity, open approach | Mổ mở chi trên, kết hợp open + external |
Ranh giới chính: phương pháp tiếp cận. External approach là bề mặt, không chọc kim sâu, không nội soi, không mổ mở. Nếu thủ thuật dùng endoscope hoặc mổ mở → chọn mã mã cùng cấp khác.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp tiếp cận bên ngoài (external approach) khác gì với phương pháp chọc kim xuyên da (percutaneous approach)?
Phương pháp ngoài (external) là can thiệp qua da và mô bề mặt mà không cần chọc kim sâu vào bên trong cơ. Chọc kim xuyên da (percutaneous) yêu cầu chọc kim hoặc dụng cụ xuyên qua lớp da vào sâu bên trong để can thiệp tại vị trí sâu, có khi kết hợp siêu âm hoặc X-quang định hướng.
- Vệ sinh vết thương cánh tay do tai nạn bằng phương pháp ngoài thuộc mã 85771000 hay phẫu thuật mở (open approach)?
Nếu vệ sinh bề mặt da và mô mềm ngoài không cần mổ sâu vào cơ → 85771000 (external approach). Nếu vết thương xuyên sâu đến cơ và yêu cầu khâu lại cơ chi tiết, phải mổ mở rộng → 85771100 hoặc 85771200 (open approach).
- Cắt bỏ mô hoại tử ngoài khuỷu tay dùng laser hoặc đốt cắt vô tuyến có phải external approach không?
Có. Nếu can thiệp qua da bề ngoài không cần khâu cơ bên trong hay mổ cắt xương, vẫn phân loại là external approach → 85771000. Nếu dùng nội soi hỗ trợ → chuyển sang percutaneous endoscopic (85771500-85771600).
- Gói thầu phẫu thuật cánh tay không xác định rõ phương pháp tiếp cận nên chọn mã nào?
Nên chọn mã cấp cha (Cấp nhóm 85770000 Surgical interventions or procedures of anatomic regions-upper extremities) để gom chung. Khi yêu cầu cắt chi tiết đến phương pháp tiếp cận, liên hệ bệnh viện để làm rõ.
- Các cấp hàng hóa con có bắt buộc chỉ định khi mua dịch vụ không?
Không bắt buộc. Nếu gói thầu không cần phân biệt chi tiết loại thủ thuật (sửa chữa vs vệ sinh) hay bên trái/phải, dùng mã Cấp lớp 85771000. Nếu cần tiến tồn, dùng cấp hàng hóa con cấp 8 chữ số.