Mã UNSPSC 85771500 — Can tay và khuỷu tay, phương pháp nội soi qua da-phần A
Class 85771500 (English: Arm and elbow, percutaneous endoscopic approach-part A) trong UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật trên vùng can tay và khuỷu tay được thực hiện bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Class này thuộc Family 85770000 Surgical interventions or procedures of anatomic regions-upper extremities, Segment 85000000 Healthcare Services, và tương ứng với các mã ICD-10 PCS trong bộ 0X của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).\n\nTại Việt Nam, class này được dùng để phân loại dịch vụ phẫu thuật tối thiểu xâm lấn vùng cánh tay và khuỷu tay trong bối cảnh procurement dịch vụ y tế hoặc báo cáo hoạt động phẫu thuật của bệnh viện và trung tâm y tế.
Định nghĩa #
Class 85771500 bao gồm các thủ thuật phẫu thuật trên vùng can tay (forearm) và khuỷu tay (elbow) thực hiện bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach) — tức là qua một hoặc vài đường mở da nhỏ, sử dụng nội soi để nhìn và hướng dẫn công cụ phẫu thuật, không mở rộng vết mổ lớn. Class này được chia thành hai phần A và B để tổ chức các thủ thuật trong danh sách chuẩn của WHO ICD-10 PCS mã 0X.
Các thủ thuật tiêu biểu bao gồm: bổ sung mô trong cánh tay (supplement lower arm) bằng các vật liệu khác nhau (mô tự thân, mô người cho, mô nhân tạo) thực hiện qua đường nội soi qua da.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85771500 khi đối tượng phân loại là một thủ thuật phẫu thuật trên vùng can tay hoặc khuỷu tay bằng phương pháp nội soi qua da. Ví dụ: báo cáo hoạt động phẫu thuật của bệnh viện khi ghi nhận bệnh nhân được bổ sung mô cánh tay bằng phương pháp nội soi qua da; hợp đồng dịch vụ phẫu thuật tối thiểu xâm lấn vùng trên; quy hoạch trang thiết bị và kỹ năng nội soi cho khoa phẫu thuật. Nếu thủ thuật là mở rộng vết mổ hoặc tiếp cận từ bên ngoài mà không dùng nội soi, ưu tiên các mã siblings khác (Open approach hoặc External approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85771000 | Arm and elbow, external approach | Tiếp cận từ ngoài da, không mở; không dùng nội soi |
| 85771100 | Arm and elbow, open approach-part A | Mở rộng vết mổ để tiếp cận; không phải nội soi qua da |
| 85771300 | Arm and elbow, percutaneous approach-part A | Tiếp cận qua da nhưng không dùng nội soi để hướng dẫn |
| 85771600 | Arm and elbow, percutaneous endoscopic approach-part B | Cùng phương pháp nội soi qua da, nhưng phần B (các thủ thuật khác trong danh sách) |
Phân biệt 85771500 (part A) với 85771600 (part B) dựa trên từng thủ thuật cụ thể được WHO ICD-10 PCS ghi nhận — phần A gồm các thủ thuật đầu tiên trong danh sách 0X, phần B gồm các thủ thuật còn lại.
Các thủ thuật tiêu biểu #
Các commodity (thủ thuật) 8 chữ số tiêu biểu trong class 85771500 bao gồm:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85771501 | Supplement left lower arm with nonautologous tissue substitute | Bổ sung cánh tay trái bằng mô không tự thân, nội soi qua da |
| 85771502 | Supplement left lower arm with synthetic substitute | Bổ sung cánh tay trái bằng mô nhân tạo, nội soi qua da |
| 85771503 | Supplement left lower arm with autologous tissue substitute | Bổ sung cánh tay trái bằng mô tự thân, nội soi qua da |
| 85771504 | Supplement right lower arm with nonautologous tissue substitute | Bổ sung cánh tay phải bằng mô không tự thân, nội soi qua da |
| 85771505 | Supplement right lower arm with synthetic substitute | Bổ sung cánh tay phải bằng mô nhân tạo, nội soi qua da |
Khi báo cáo thủ thuật cụ thể, dùng commodity 8 chữ số. Khi phân loại chung các thủ thuật nội soi qua da vùng can tay-khuỷu tay mà chưa xác định rõ từng thủ thuật đơn lẻ, dùng class 85771500.
Câu hỏi thường gặp #
- Nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach) khác gì so với mở rộng vết mổ (open approach)?
Nội soi qua da dùng một hoặc vài đường mở da nhỏ kèm nội soi để hướng dẫn công cụ phẫu thuật, giảm chấn thương mô. Mở rộng vết mổ (open approach) là mở một vết mổ lớn để bác sĩ nhìn và tiếp cận trực tiếp bộ phận cần phẫu thuật, thường gây chấn thương mô lớn hơn.
- Tiếp cận qua da (percutaneous approach) có dùng nội soi không?
Percutaneous approach không bắt buộc dùng nội soi — chỉ cần qua da mà không mở rộng vết mổ. Percutaneous endoscopic approach thì bắt buộc dùng nội soi để hướng dẫn. Vì thế class 85771300 (percutaneous-part A) là hạng mục riêng với 85771500 (percutaneous endoscopic-part A).
- Thủ thuật bổ sung mô (supplement) là làm gì?
Bổ sung mô là thêm vào, tăng cường mô trong vùng có sẩy, tổn thương, hoặc yếu. Mô bổ sung có thể lấy từ chính cơ thể bệnh nhân (autologous), hoặc từ mô người cho / mô nhân tạo (nonautologous hoặc synthetic).
- Phần A và phần B trong tên thủ thuật phân biệt cách nào?
WHO ICD-10 PCS danh sách thủ thuật trong bộ 0X vùng trên quá dài, nên UNSPSC chia thành part A (thủ thuật thứ 1-8 hoặc tương tự) và part B (các thủ thuật còn lại). Phân biệt dựa trên danh sách chính thức của WHO — không phải dựa trên vị trí giải phẫu hay loại mô bổ sung.
- Tại sao phải phân loại thủ thuật phẫu thuật bằng UNSPSC?
Phân loại giúp bệnh viện, trung tâm y tế báo cáo hoạt động phẫu thuật theo chuẩn quốc tế, hỗ trợ procurement dịch vụ, hợp đồng dịch vụ phẫu thuật tối thiểu xâm lấn, và phân tích chi phí-hiệu quả của các phương pháp tiếp cận khác nhau.