Mã UNSPSC 85771800 — Can thiệp phẫu thuật chi trên trái hoặc phải, phương pháp mở
Cấp lớp 85771800 – Can thiệp phẫu thuật chi trên trái hoặc phải, phương pháp mở (English: Left or right upper extremity, open approach) phân loại các can thiệp (interventions) hoặc thủ thuật (procedures) phẫu thuật trên chi trên — bao gồm cánh tay, khuỷu tay, cổ tay, bàn tay — thực hiện bằng phương pháp mở (open approach). Mã này thuộc Cấp nhóm 85770000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật vùng giải phẫu chi trên Surgical interventions or procedures of anatomic regions-upper extremities, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Trong hệ thống y tế Việt Nam, mã được dùng để mã hóa các bệnh án, hợp đồng dịch vụ phẫu thuật, và báo cáo thống kê hoạt động bệnh viện — phân biệt với các phương pháp tiếp cận khác như ngoài da (external) hay qua da (percutaneous).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85771800 bao gồm một hoặc nhiều trong số 16 thủ thuật phẫu thuật chuẩn (standard surgical interventions) trên các thành phần của chi trên (left or right upper extremity), thực hiện qua phương pháp tiếp cận mở (open approach).
Phương pháp mở là phẫu thuật có mổ rộng, cho phép bác sĩ quan sát và tiếp cận trực tiếp các cơ quan, cơ, dây thần kinh, mạch máu trong chi trên. Điều này khác với phương pháp qua da (percutaneous — xuyên qua da nhưng không mở rộng) hoặc ngoài da (external — can thiệp từ bên ngoài không mổ).
Các mã trong cấp lớp này tuân thủ tiêu chuẩn ICD-10-PCS (Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dưới code 0X — định nghĩa chi tiết 16 loại thủ thuật chuẩn: kiểm tra/sinh thiết, cắt bỏ, chiết xuất, xóa sạch, chẩn đoán, lấy vật lạ, chèn/tạo hình, dính kết, tái tạo, cắt bỏ một phần, sửa chữa, thay thế, cắt lại (resect), cắt đoạn, mở thông, và sửa đổi.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85771800 khi:
- Thủ thuật là phẫu thuật chi trên — liên quan đến cánh tay, khuỷu tay, cổ tay, bàn tay, hoặc mô mềm/xương/khớp trong vùng này (trái hoặc phải).
- Phương pháp tiếp cận là mở — bác sĩ mổ rộng vùng để tiếp cận trực tiếp.
- Thủ thuật là một trong 16 loại chuẩn ICD-10-PCS — không phải can thiệp đặc biệt hoặc thủ thuật ngoài định nghĩa.
Ví dụ trong procurement dịch vụ y tế VN: hợp đồng khám bệnh và phẫu thuật sửa chữa gãy xương cánh tay bằng phương pháp mở, dịch vụ tái tạo cơ cánh tay sau chấn thương, hoặc phẫu thuật tạo hình bàn tay bỏng sau đốt. Mã này dùng để ghi nhận trong bệnh án điện tử (VN-EHR), hệ thống mã hóa bệnh án, hoặc hợp đồng dịch vụ phẫu thuật.
Dễ nhầm với mã nào #
Cấp lớp 85771800 dễ nhầm lẫn với các mã cùng cấp cùng cấp nhóm khi phương pháp tiếp cận hay vùng giải phẫu khác:
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85771000 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận bên ngoài | Arm and elbow, external approach | Tiếp cận ngoài da, không mở, thường dùng cho can thiệp không chích khuyết |
| 85771100 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận mở - Phần A | Arm and elbow, open approach-part A | Phương pháp mở nhưng chỉ bao gồm part A (8 thủ thuật cụ thể trong 16) |
| 85771300 – Phẫu thuật tay và khuỷu tay, tiếp cận qua da | Arm and elbow, percutaneous approach-part A | Tiếp cận xuyên qua da (không mở rộng), khác với open approach |
| 85771500 – Cánh tay và khuỷu tay, tiếp cận nội soi qua da - Phần A | Arm and elbow, percutaneous endoscopic approach-part A | Dùng kìm nội soi qua da, không phải mở |
| 85771700 – Can thiệp phẫu thuật chi trên trái hoặc phải, tiếp cận ngoài | Left or right upper extremity, external approach | Tiếp cận ngoài da cho chi trên, không mở |
Quy tắc phân biệt chính: Phương pháp tiếp cận (external / percutaneous / percutaneous endoscopic / open) là tiêu chí cơ bản. Nếu bác sĩ mở da và mô để tiếp cận trực tiếp cơ quan → chọn open approach (85771800 hoặc mã cùng cấp open approach khác); nếu chỉ xuyên qua da hoặc dùng camera nội soi → không phải open → chọn percutaneous hoặc external.
Các cấp hàng hóa tiêu biểu (thủ thuật cụ thể) #
Các mã 8 chữ số con trong 85771800 liệt kê các loại sửa chữa (revision) thiết bị trong chi trên mở:
| Mã | Tên (EN) | Nội dung |
|---|---|---|
| 85771801 | Revision of other device in left upper extremity, open approach | Sửa chữa thiết bị khác trong chi trên trái mở |
| 85771802 | Revision of nonautologous tissue substitute in left upper extremity, open approach | Sửa chữa vật liệu thay thế không sinh học trong chi trên trái mở |
| 85771803 | Revision of synthetic substitute in left upper extremity, open approach | Sửa chữa vật liệu tổng hợp trong chi trên trái mở |
| 85771804 | Revision of autologous tissue substitute in left upper extremity, open approach | Sửa chữa vật liệu sinh học từ chính người bệnh trong chi trên trái mở |
| 85771805 | Revision of infusion device in left upper extremity, open approach | Sửa chữa thiết bị truyền infusion trong chi trên trái mở |
Khi cần ghi nhận chi tiết loại thiết bị sửa chữa hoặc vật liệu sử dụng, dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi gói thầu gộp nhiều loại sửa chữa thiết bị chi trên mở không xác định cụ thể, dùng Cấp lớp 85771800.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật sửa chữa gãy xương cánh tay bằng phương pháp mở thuộc mã nào?
Thuộc Cấp lớp 85771800 hoặc một mã con cụ thể nếu có liên quan sửa chữa thiết bị/vật liệu thay thế. Nếu chỉ là sửa vị trí xương không có thiết bị khác, dùng 85771800 chung.
- Phẫu thuật bằng nội soi chi trên mở có thuộc 85771800 không?
Không. Nếu dùng camera nội soi qua da xuyên, đó là percutaneous endoscopic approach (85771500 hoặc mã cùng cấp tương tự), không phải open approach.
- Tiêm thuốc vào cánh tay mà không mổ thuộc mã nào?
Nếu chỉ là tiêm ngoài da (external) hoặc xuyên qua da (percutaneous) không mở, thuộc Cấp lớp 85771000 hoặc 85771300. Không thuộc 85771800 vì không phải phương pháp mở.
- Phẫu thuật tái tạo bàn tay bỏng bằng phương pháp mở thuộc 85771800 không?
Có, vì đó là can thiệp phẫu thuật chi trên (bàn tay), phương pháp mở (mổ rộng vùng để tái tạo da/mô). Nếu là tái tạo không phẫu thuật (chỉ xoa dịu, băng bó), dùng mã dịch vụ y tế khác, không phải UNSPSC surgical.
- Mã 85771800 có liên quan đến chi trên phải hay trái không?
Mã 85771800 bao gồm cả chi trên phải và trái. Các mã con (85771801–85771805) chỉ định rõ trái (left) hoặc không chỉ định trong mô tả, nhưng trong thực tế bệnh án cần phân biệt bên phải/trái bằng mô tả hoặc mã ICD-10-PCS riêng.