Mã UNSPSC 85771300 — Phẫu thuật tay và khuỷu tay, tiếp cận qua da (Phần A)
Class 85771300 (English: Arm and elbow, percutaneous approach-part A) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật (surgical interventions/procedures) trên vùng tay và khuỷu tay thực hiện qua phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới. Class này thuộc Family 85770000 Surgical interventions or procedures of anatomic regions-upper extremities, Segment 85000000 Healthcare Services. Phạm vi áp dụng tại Việt Nam bao gồm hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật ngoại trú hoặc nội trú tại các bệnh viện, phòng khám chuyên khoa ngoại — cụ thể là các ca phẫu thuật tay, khuỷu tay không yêu cầu mở rộng vết mổ lớn.
Định nghĩa #
Class 85771300 bao gồm một hoặc nhiều dịch vụ phẫu thuật trên các bộ phận của tay và khuỷu tay (bao gồm cánh tay trên, cánh tay dưới, vùng khuỷu tay) theo phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach). Phương pháp này không yêu cầu mở rộng vết mổ so với tiếp cận mở (open approach) — thường dùng cho những can thiệp ngoài da như thiêm chích, dẫn lõi khóa, hay sửa chữa cấu trúc mô mềm qua một điểm nhỏ. Các dịch vụ này được mã hóa theo ICD-10 PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Procedure Coding System) của WHO dưới code 0X. Class này chỉ bao gồm nhóm phẫu thuật "part A" — part B (85771400) xử lý các loại can thiệp khác cùng phương pháp tiếp cận.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85771300 khi dịch vụ mua sắm là phẫu thuật tay và khuỷu tay bằng tiếp cận qua da mà không yêu cầu mở rộng vết mổ toàn bộ. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ khâu vết thương tay qua da, sửa chữa bong gân cánh tay dưới qua thiêm chích, hay dẫn lõi khóa cứng cho gãy xương khuỷu tay. Nếu phẫu thuật yêu cầu mở vết mổ rộng thì dùng class 85771100 hoặc 85771200 (open approach). Nếu phẫu thuật yêu cầu nội soi (percutaneous endoscopic) thì dùng class 85771500 hoặc 85771600. Nếu chỉ tiếp cận bên ngoài da không có can thiệp nội tại (ví dụ băng vết mổ, vệ sinh) thì dùng class 85771000 (external approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên phương pháp | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85771000 | External approach | Chỉ tiếp cận bên ngoài da, không can thiệp nội tại (vệ sinh, băng, kiểm tra vết mổ) |
| 85771100 / 85771200 | Open approach-part A/B | Mở vết mổ rộng để tiếp cận cấu trúc sâu; dùng khi can thiệp phức tạp |
| 85771400 | Percutaneous approach-part B | Tiếp cận qua da nhưng loại can thiệp khác (part B); cùng phương pháp với 85771300 nhưng danh mục dịch vụ khác |
| 85771500 / 85771600 | Percutaneous endoscopic approach-part A/B | Tiếp cận qua da có hỗ trợ nội soi; cho phẫu thuật yêu cầu visualize tốt hơn |
| 85771700 / 85771800 | Left or right upper extremity | Mã tổng quát cho toàn bộ cánh tay trên (từ vai đến bàn tay), không phân biệt phương pháp tiếp cận chi tiết |
Các dịch vụ phẫu thuật tiêu biểu #
Các commodity (code 8 chữ số con) trong class 85771300 mô tả cụ thể loại phẫu thuật:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85771301 | Repair left lower arm, percutaneous approach | Sửa chữa cánh tay dưới trái, tiếp cận qua da |
| 85771302 | Repair right lower arm, percutaneous approach | Sửa chữa cánh tay dưới phải, tiếp cận qua da |
| 85771303 | Repair left elbow region, percutaneous approach | Sửa chữa vùng khuỷu tay trái, tiếp cận qua da |
| 85771304 | Repair right elbow region, percutaneous approach | Sửa chữa vùng khuỷu tay phải, tiếp cận qua da |
| 85771305 | Repair left upper arm, percutaneous approach | Sửa chữa cánh tay trên trái, tiếp cận qua da |
Khi hợp đồng thầu xác định rõ loại phẫu thuật và bên thực hiện (trái/phải) từng chi tiết, dùng commodity 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại phẫu thuật tay-khuỷu tay qua da không cần chi tiết bên trái/phải, dùng class 85771300.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật khâu vết thương tay qua da có thuộc 85771300 không?
Có, nếu vết thương không yêu cầu mở rộng vết mổ. Dịch vụ khâu và sửa chữa cấu trúc mô mềm tay qua da thuộc class này. Nếu vết thương phức tạp yêu cầu mở rộng để tiếp cận cấu trúc sâu, dùng class 85771100 hoặc 85771200 (open approach).
- Khác biệt giữa 85771300 (percutaneous) và 85771500 (percutaneous endoscopic) là gì?
Cả hai đều tiếp cận qua da nhưng không mở rộng vết mổ. Khác biệt: percutaneous (85771300) không dùng nội soi hỗ trợ visualize, trong khi percutaneous endoscopic (85771500) có dùng nội soi (endoscope) để theo dõi can thiệp. Nội soi endoscopic cho phép visualize tốt hơn, thường dùng cho phẫu thuật phức tạp yêu cầu độ chính xác cao.
- Dịch vụ phẫu thuật tay mở rộng vết mổ có thuộc 85771300 không?
Không. Nếu phẫu thuật yêu cầu mở vết mổ rộng để tiếp cận cấu trúc sâu (ví dụ sửa bong gân phức tạp, nối dây thần kinh), dùng class 85771100 hoặc 85771200 (open approach-part A hoặc part B).
- Các dịch vụ trong part A (85771300) và part B (85771400) khác nhau như thế nào?
Cả part A và part B đều tiếp cận qua da, nhưng danh mục dịch vụ phẫu thuật khác nhau. Part A bao gồm 16 loại can thiệp chuẩn theo ICD-10 PCS, part B bao gồm 16 loại can thiệp khác cùng phương pháp tiếp cận. Chọn part A hay part B tùy theo loại dịch vụ phẫu thuật cụ thể được hợp đồng yêu cầu.
- Hợp đồng mua sắm phẫu thuật tay-khuỷu tay nên chọn code 8 chữ số (commodity) hay class 6 chữ số?
Nếu hợp đồng xác định rõ loại phẫu thuật (ví dụ sửa chữa cánh tay dưới trái), dùng code 8 chữ số (commodity). Nếu gộp nhiều loại hoặc chưa xác định loại cụ thể, dùng class 85771300. Nếu là dịch vụ "phẫu thuật tay-khuỷu tay qua da bất kỳ loại" mà không cần phân biệt chi tiết bên trái/phải hay loại dịch vụ, vẫn dùng class 6 chữ số.