Mã UNSPSC 85481600 — Phẫu thuật thần kinh vùng thắt lưng-cùng sống, tiếp cận ngoài (Nerves lumbrosacral region, external approach)
Class 85481600 (English: Nerves lumbrosacral region, external approach) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên các thần kinh (peripheral nerves) của vùng thắt lưng-cùng sống (lumbrosacral region) thực hiện bằng phương pháp tiếp cận ngoài (external approach). Class này thuộc Family 85480000 Surgical interventions or procedures of peripheral nervous system, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Mã được xây dựng dựa trên phân loại ICD-10 PCS (Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bao gồm tối đa 22 can thiệp tiêu chuẩn trên các bộ phận thần kinh ngoại vi.
Định nghĩa #
Class 85481600 gom các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions or procedures) áp dụng trên thần kinh ngoại vi (peripheral nerves) tại vùng thắt lưng-cùng sống (lumbrosacral region) sử dụng phương pháp tiếp cận ngoài (external approach). Vùng thắt lưng-cùng sống bao phủ từ đốt sống thắt lưng L1 đến cùng sống (sacrum), bao gồm các rễ thần kinh lưng (lumbar nerve roots) và rễ thần kinh cùng (sacral nerve roots) cấu thành dây thần kinh ch坐 (sciatic nerve), dây thần kinh đùi (femoral nerve), và các dây thần kinh khác ở chi dưới.
Phương pháp tiếp cận ngoài (external approach) có nghĩa là can thiệp không mở lộ không gian tủy sống (non-open approach), thường bao gồm: giải phóng dây thần kinh bị chèn ép, loại bỏ thiết bị dẫn lưu hoặc theo dõi, lắp đặt/tháo gỡ điện cực kích thích thần kinh (neurostimulator lead), hoặc các thủ thuật khác trên bề mặt hoặc vùng ngoại vi của dây thần kinh. Mã này được mã hóa theo tiêu chuẩn WHO ICD-10 PCS code 01.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85481600 khi đơn hàng mua sắm, hợp đồng khám chữa bệnh, hoặc tài liệu y tế ghi nhận một can thiệp phẫu thuật trên thần kinh vùng thắt lưng-cùng sống sử dụng phương pháp tiếp cận ngoài. Ví dụ: dịch vụ phẫu thuật giải phóng dây thần kinh坐 bị chèn ép qua mở da ngoài (percutaneous approach hoặc hỗ trợ nội soi), loại bỏ thiết bị kích thích thần kinh cũ ở vùng lưng-cùng, hoặc thay thế dây dẫn liệu pháp thần kinh tại đây. Nếu can thiệp là mở lộ hoàn toàn không gian tủy sống → dùng mã 85481700 hoặc 85481800 (open approach). Nếu vùng phẫu thuật không phải lưng-cùng mà ở đầu hoặc chi dưới → dùng mã sibling tương ứng.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85481000 | Nerves head, open approach | Phẫu thuật thần kinh đầu, mở lộ (open), không phải vùng lưng-cùng |
| 85481300 | Nerves lower extremities, open approach | Phẫu thuật thần kinh chi dưới, mở lộ, không bao gồm vùng thắt lưng-cùng gốc |
| 85481700 | Nerves lumbrosacral region, open approach-part A | Phẫu thuật thần kinh lưng-cùng, nhưng mở lộ hoàn toàn (open approach), không phải ngoài |
| 85481800 | Nerves lumbrosacral region, open approach-part B | Phẫu thuật thần kinh lưng-cùng, mở lộ, phần B của can thiệp open approach |
Tiêu chí chính là vùng giải phẫu (head / lower extremities / lumbrosacral) và phương pháp tiếp cận (open / external). Class 85481600 yêu cầu vùng lưng-cùng + tiếp cận ngoài.
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity 8-chữ-số trong class 85481600 mô tả các can thiệp cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85481601 | Change drainage device in peripheral nerve, external approach | Thay đổi thiết bị dẫn lưu ở dây thần kinh ngoại vi, tiếp cận ngoài |
| 85481602 | Change other device in peripheral nerve, external approach | Thay đổi thiết bị khác ở dây thần kinh ngoại vi, tiếp cận ngoài |
| 85481603 | Removal of drainage device from peripheral nerve, external approach | Loại bỏ thiết bị dẫn lưu từ dây thần kinh ngoại vi, tiếp cận ngoài |
| 85481604 | Removal of monitoring device from peripheral nerve, external approach | Loại bỏ thiết bị theo dõi từ dây thần kinh ngoại vi, tiếp cận ngoài |
| 85481605 | Removal of neurostimulator lead from peripheral nerve, external approach | Loại bỏ dây điện cực kích thích thần kinh từ dây thần kinh ngoại vi, tiếp cận ngoài |
Khi hồ sơ y tế cần mã chính xác đến từng thủ thuật, dùng commodity 8-chữ-số. Khi phân loại chung tất cả các can thiệp khác nhau trên thần kinh lưng-cùng tiếp cận ngoài, dùng class 85481600.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh坐 bị chèn ép qua đường da (skin incision nhỏ) thuộc mã nào?
Thuộc class 85481600, vì đây là can thiệp trên thần kinh lưng-cùng bằng phương pháp tiếp cận ngoài (external approach). Nếu là mở da lớn để tiếp cập đầy đủ vùng tủy sống, thuộc 85481700 hoặc 85481800 (open approach).
- Lắp đặt thiết bị kích thích thần kinh (spinal cord stimulator) ở lưng-cùng thuộc mã nào?
Nếu lắp đặt qua da ngoài (percutaneous hoặc hỗ trợ nội soi) → 85481600. Nếu mở lộ vùng tủy sống → 85481700 hoặc 85481800. Yêu cầu xác nhận phương pháp tiếp cận trong tài liệu y tế.
- Thay đổi dây dẫn liệu pháp thần kinh ở vùng lưng-cùng thuộc mã nào?
Thuộc 85481600 nếu tiếp cận ngoài (không mở lộ tủy sống). Được mã hóa chi tiết hơn ở commodity 85481602 (Change other device in peripheral nerve, external approach).
- Phẫu thuật thần kinh ở vùng cổ (neck) hay vùng đầu khác với lưng-cùng có dùng 85481600 không?
Không. Thần kinh vùng đầu dùng 85481000 hoặc sibling cùng family 85480000. Class 85481600 chỉ áp dụng cho vùng lưng-cùng.
- Loại bỏ thiết bị theo dõi từ dây thần kinh lưng-cùng ở vùng ngoài có rõ ràng là 85481604 không?
Có. Removal of monitoring device from peripheral nerve, external approach (85481604) là commodity cụ thể cho thủ thuật này. Class 85481600 bao gồm tối đa 22 can thiệp tiêu chuẩn, trong đó 85481604 là một trong các can thiệp phổ biến.