Class 85491500 (English: Arteries-chest heart lungs, open approach-part F) là phân loại UNSPSC mô tả một bộ 22 ca can thiệp (interventions) hoặc thủ thuật (procedures) phẫu thuật trên các thành phần động mạch vùng ngực, tim và phổi, thực hiện bằng phương pháp mở (open approach). Các thủ thuật được phân loại theo chuẩn ICD-10 PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Procedural Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới, thuộc nhóm mã 02 của ICD-10 PCS.\n\nMã này thường được dùng để mô tả dịch vụ phẫu thuật tim mạch trong procurement y tế tại Việt Nam, bao gồm dịch vụ bệnh viện, hợp đồng điều trị ngoại trú chuyên khoa, và lập kế hoạch ngân sách cho khoa phẫu thuật tim mạch."

Định nghĩa #

Class 85491500 bao gồm 22 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn trên các động mạch vùng ngực, tim và phổi, thực hiện bằng open approach (mở hộp ngực, không dùng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu). Các thủ thuật này được liệt kê trong chuẩn ICD-10 PCS nhóm mã 02 của WHO.

Mã 85491500 là Part F của một chuỗi 7 part (A-G) cùng phương pháp mở, dùng để chia nhỏ danh sách 22 thủ thuật thành các phần để dễ quản lý hành chính và tính toán chi phí trong hệ thống y tế.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85491500 khi:

  1. Hợp đồng dịch vụ phẫu thuật tim mạch mở — bệnh viện cung cấp dịch vụ bypass (cầu nối) động mạch vành, sửa chữa động mạch ngực, hoặc can thiệp khác trên động mạch ngực/tim/phổi bằng phương pháp mở.

  2. Lập kế hoạch ngân sách bệnh viện — phân loại doanh thu từ khoa phẫu thuật tim mạch theo thủ thuật cụ thể (ví dụ bypass từ động mạch bụng, từ động mạch vú trong, từ động mạch vành).

  3. Hợp đồng quốc tế hoặc báo cáo thống kê y tế — các bệnh viện tham gia mạng lưới quốc tế, hoặc báo cáo morbidity/mortality theo chuẩn ICD-10 PCS của WHO.

Lưu ý: Phương pháp mở (open approach) khác với phương pháp xâm lấn tối thiểu (percutaneous approach, mã 85491700-85491800). Nếu thủ thuật dùng catheter hoặc nội soi, chọn mã khác.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên EN Điểm phân biệt
85491000-85491400, 85491600 Arteries-chest heart lungs, open approach-part A/B/C/D/E/G Cùng phương pháp mở, khác part của danh sách 22 thủ thuật. Chọn part F (85491500) nếu thủ thuật rơi vào danh sách phần F của ICD-10 PCS.
85491700-85491800 Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part A/B Phương pháp xâm lấn tối thiểu (catheter, ống thông), KHÔNG phải mở hộp ngực.
85492100-một mã cùng family Veins-chest heart lungs, open approach Thủ thuật trên tĩnh mạch (veins), không phải động mạch (arteries).
85493000-một mã cùng family Heart and great vessels, open approach Can thiệp trên tim và các mạch máu lớn chung, có thể bao gồm sửa chữa van tim, tái tạo thất, không chỉ động mạch.

Phân biệt chính: (1) Part theo danh sách ICD-10 PCS, (2) Phương pháp (mở vs. xâm lấn tối thiểu), (3) Đối tượng (động mạch vs. tĩnh mạch vs. cấu trúc tim).

Các commodity tiêu biểu #

Các thủ thuật 9 chữ số trong class 85491500 mô tả loại bypass hoặc can thiệp cụ thể:

Code Tên EN Tên VN
một mã cùng family Bypass coronary artery, two sites from abdominal artery, open approach Cầu nối động mạch vành 2 vị trí từ động mạch bụng, mở
một mã cùng family Bypass coronary artery, two sites from thoracic artery, open approach Cầu nối động mạch vành 2 vị trí từ động mạch ngực, mở
một mã cùng family Bypass coronary artery, two sites from left internal mammary, open approach Cầu nối động mạch vành 2 vị trí từ động mạch vú trong trái, mở
một mã cùng family Bypass coronary artery, two sites from right internal mammary, open approach Cầu nối động mạch vành 2 vị trí từ động mạch vú trong phải, mở
một mã cùng family Bypass coronary artery, two sites from coronary artery, open approach Cầu nối động mạch vành 2 vị trí từ động mạch vành khác, mở

Khi lập hợp đồng hoặc báo cáo, nếu xác định được loại vị trí ghép/cầu nối cụ thể, ưu tiên dùng commodity 9 chữ số. Khi gộp nhiều thủ thuật khác nhau trong cùng phần F, có thể dùng class 85491500.

Câu hỏi thường gặp #

Phương pháp mở (open approach) trong mã 85491500 khác gì với phương pháp xâm lấn tối thiểu (percutaneous approach)?

Phương pháp mở yêu cầu cắt mở hộp ngực (sternotomy hoặc thoracotomy) để tiếp cận trực tiếp động mạch. Phương pháp xâm lấn tối thiểu dùng catheter hoặc ống thông qua mạch máu mà không cắt mở hộp ngực. Mã 85491500 là phương pháp mở; mã 85491700-85491800 là xâm lấn tối thiểu.

Thủ thuật bypass động mạch vành (coronary artery bypass) từ động mạch vú trong (left internal mammary) thuộc mã nào?

Thuộc commodity một mã cùng family (Bypass coronary artery, two sites from left internal mammary, open approach) nằm trong class 85491500. Động mạch vú trong là graft (vật liệu ghép) phổ biến nhất cho bypass vành.

Mã 85491500 có bao gồm thủ thuật sửa chữa van tim (valve repair) không?

Không. Mã 85491500 chỉ bao gồm thủ thuật trên động mạch (arteries). Thủ thuật sửa chữa van tim hoặc tái tạo cấu trúc tim thuộc class 85493000 hoặc family 85490000 tùy thủ thuật cụ thể.

Trong hợp đồng y tế tại Việt Nam, làm thế nào để chọn đúng part (A-G) của mã 85491?

Phải tham chiếu danh sách 22 thủ thuật tiêu chuẩn trong ICD-10 PCS nhóm mã 02 của WHO, sau đó match thủ thuật thực tế với part F (hoặc part khác). Hầu hết bệnh viện lớn sẽ có bảng ánh xạ ICD-10 PCS hoặc có thể tham vấn bộ phận coding y tế. Nếu không chắc, liên hệ đơn vị quản lý y tế hoặc cố vấn coding.

Mã 85491500 có liên quan gì đến ICG-10-CM hoặc ICD-10 (chẩn đoán)?

Mã 85491500 là thủ thuật (procedure code) theo ICD-10 PCS. Nó khác ICD-10 (chẩn đoán bệnh, ví dụ bệnh tim mạch I25 — Chronic ischemic heart disease). Thường khi lập hóa đơn y tế, một bệnh nhân có thể có mã chẩn đoán (ICD-10) + mã thủ thuật (ICD-10 PCS / UNSPSC 85491500) để mô tả đầy đủ ca điều trị.

Xem thêm #

Danh mục