Class 85551500 (English: Bulbus or globe structure, natural or artificial opening endoscopic) là mã UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật nhãn cầu (bulbus / globe — toàn bộ quả mắt) sử dụng kỹ thuật nội soi qua đường tự nhiên hoặc đường nhân tạo. Class này nằm trong Family 85550000 Surgical interventions or procedures of sensory functional systems — vision eye and related structures, và Segment 85000000 Healthcare Services. Các can thiệp phẫu thuật lưu danh theo ICD-10 PCS code 08 do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa. Dịch vụ này áp dụng tại các bệnh viện nhãn khoa, trung tâm phẫu thuật mắt chuyên biệt tại Việt Nam."

Định nghĩa #

Class 85551500 bao gồm các dịch vụ phẫu thuật can thiệp trên cấu trúc nhãn cầu sử dụng phương pháp nội soi (endoscopic) với đường tiếp cận qua mở tự nhiên hoặc tạo thêm lỗ mở nhân tạo. Khác với tiếp cận mở rộng (open approach — 85551300) hay tiếp cận qua da không cắt (percutaneous — 85551400), nội soi cho phép quan sát trực tiếp bên trong cơ quan và thực hiện can thiệp với xâm lấn tối thiểu. Các can thiệp phẫu thuật cụ thể tuân theo danh sách 24 thủ tục chuẩn của WHO-ICD-10 PCS code 08.

Khi nào chọn mã này #

Chọn class 85551500 khi hồ sơ hợp đồng dịch vụ phẫu thuật mắt đặc tả: (1) vị trí can thiệp là nhãn cầu (toàn bộ quả mắt, không phải riêng phần trước hay phần sau); (2) phương pháp tiếp cận là nội soi qua đường tự nhiên (như qua mắt nước, qua nắp kết mạc) hoặc qua đường nhân tạo mở thêm; (3) dịch vụ là sửa chữa, thay thế, điều chỉnh các thành phần cấu trúc nhãn cầu (thay thế vật liệu, thay thiết bị, điều chỉnh dụng cụ đã có). Ví dụ: sửa chữa hoặc thay thế vật liệu thay thế không phải từ chính mình (nonautologous tissue) trong mắt trái bằng nội soi.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên Điểm phân biệt
85551200 Bulbus or globe structure, external approach Tiếp cận từ bên ngoài (không cắt mở bên trong), không dùng nội soi
85551300 Bulbus or globe structure, open approach Phẫu thuật mở lớn, cắt mở rộng nhãn cầu; khác tiếp cận nội soi giới hạn
85551400 Bulbus or globe structure, percutaneous approach Tiếp cận xuyên da (qua da/kết mạc) mà không dùng nội soi quan sát
85551100 Anterior chamber and related structures, percutaneous approach Chỉ can thiệp phần trước (anterior chamber), không phải toàn nhãn cầu
85551600 Choroid, sclera and corneal structures, external approach Chỉ can thiệp các cấu trúc quanh nhãn cầu (cuống mạch, dây chằng), không phải nhãn cầu chính

Tiêu chí phân biệt chính: (1) Vị trí: toàn nhãn cầu vs. phần cụ thể (trước, quanh). (2) Phương pháp tiếp cận: nội soi vs. mở rộng vs. xuyên da. Nếu tiêu chí không rõ, liên hệ bệnh viện để xác định mã phẫu thuật theo bản mô tả chi tiết.

Các can thiệp tiêu biểu #

Các mã con tiêu biểu của 85551500 mô tả loại vật liệu hoặc thiết bị được sửa chữa/thay thế:

Code Tên (EN) Tên VN
một mã cùng family Revision of nonautologous tissue substitute in left eye, endoscopic Sửa chữa vật liệu thay thế không phải từ chính người (mắt trái), nội soi
một mã cùng family Revision of synthetic substitute in left eye, endoscopic Sửa chữa vật liệu thay thế tổng hợp (mắt trái), nội soi
một mã cùng family Revision of intraluminal device in left eye, endoscopic Sửa chữa thiết bị bên trong lòng (mắt trái), nội soi
một mã cùng family Revision of extraluminal device in left eye, endoscopic Sửa chữa thiết bị bên ngoài lòng (mắt trái), nội soi
một mã cùng family Revision of autologous tissue substitute in left eye, endoscopic Sửa chữa vật liệu thay thế từ chính người (mắt trái), nội soi

Nhân viên mua sắm nên dùng mã con 8 chữ số để xác định chính xác loại can thiệp và vật liệu. Nếu không biết loại cụ thể, dùng class 85551500 làm mã cấp cao.

Câu hỏi thường gặp #

Phân biệt nội soi (endoscopic) với phẫu thuật mở (open approach) ở mắt là gì?

Nội soi dùng camera nhỏ và dụng cụ đặc biệt qua lỗ mở nhỏ để can thiệp từ bên trong; phẫu thuật mở cắt mở lớn, nhìn trực tiếp vào cơ quan. Nội soi giảm chấn thương mô, phục hồi nhanh hơn nhưng yêu cầu kỹ thuật cao.

Mã 85551500 có áp dụng cho cả mắt phải và trái không?

Class 85551500 là cấp chung; mã con 8 chữ số (một mã cùng family-một mã cùng family) xác định mắt phải hay trái. Bệnh viện phải cung cấp chi tiết mắt bị can thiệp để chọn mã con chính xác.

Tiêu chí nào giúp phân biệt giữa nội soi (85551500) và tiếp cận xuyên da (85551400)?

Nội soi dùng camera quan sát bên trong qua đường nhỏ; xuyên da là can thiệp xuyên qua da/kết mạc mà không cần camera hoặc quan sát. Hồ sơ phẫu thuật phải ghi rõ phương pháp dùng.

Nếu phẫu thuật can thiệp cả phần trước mắt và nhãn cầu, dùng mã nào?

Dùng mã phần can thiệp chính (chỉ định). Nếu can thiệp cùng lúc 2 cấu trúc, liên hệ bệnh viện để xác định thủ tục chính theo ICD-10 PCS quy định.

Vật liệu thay thế nonautologous là gì?

Là vật liệu thay thế không lấy từ chính cơ thể bệnh nhân (ví dụ vật liệu từ người hiến, vật liệu nhân tạo). Khác với autologous (lấy từ chính cơ thể người bệnh).

Xem thêm #

Danh mục