Mã UNSPSC 85671300 — Phẫu thuật túi dịch và dây chằng bụng-xương cụt, tiếp cận nội soi qua da
Class 85671300 (English: Bursae ligaments-abdomen perineum, percutaneous endoscopic approach) trong UNSPSC phân loại một tập hợp các can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (được định nghĩa bởi WHO ICD-10 PCS mã 0M) nhằm chữa trị tổn thương hoặc bệnh lý túi dịch (bursae) và dây chằng (ligaments) ở vùng bụng và xương cụt, sử dụng kỹ thuật nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Class này thuộc Family 85670000 Surgical interventions or procedures of bursae and ligaments, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện có khoa phẫu thuật tổng hợp, cơ xương khớp, và các trung tâm y tế cấp cao cung cấp dịch vụ phẫu thuật tối thiểu xâm lấn.
Định nghĩa #
Class 85671300 bao gồm 19 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (theo WHO ICD-10 PCS mã 0M) được áp dụng trên các cấu trúc túi dịch và dây chằng vùng bụng (abdomen) và xương cụt (perineum), sử dụng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach).
Tuần hoàn túi dịch là các cấu trúc giữ vai trò giảm xóc và hỗ trợ vận động ở các khớp; dây chằng cấu tạo nên hệ thống cơ động của vùng bụng và xương cụt. Can thiệp nội soi qua da cho phép tiếp cận các cấu trúc này mà không cần mở rộng vết mổ, giảm morbidity và thời gian hồi phục so với phẫu thuật mở (open approach).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85671300 khi đơn vị y tế ký hợp đồng dịch vụ phẫu thuật với nội dung: can thiệp vào túi dịch hoặc dây chằng vùng bụng và xương cụt bằng kỹ thuật nội soi qua da. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật nội soi bên trong để bổ sung thay thế vật liệu cho dây chằng bụng, can thiệp chuyên biệt cho chấn thương túi dịch xương cụt qua nội soi. Nếu can thiệp sử dụng phương pháp khác (tiếp cận từ bên ngoài, mở rộng vết mổ, hoặc chỉ tiếp cận qua da mà không dùng nội soi), cần lựa chọn sibling code khác như 85671000 (external approach), 85671100 (open approach), hoặc 85671200 (percutaneous approach không nội soi).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85671000 | Bursae ligaments-abdomen perineum, external approach | Tiếp cận từ ngoài da, không cần chọc lỗ hay mổ lớn |
| 85671100 | Bursae ligaments-abdomen perineum, open approach | Mổ mở rộng vết mổ để tiếp cận trực tiếp |
| 85671200 | Bursae ligaments-abdomen perineum, percutaneous approach | Chọc qua da (percutaneous) nhưng không dùng nội soi |
| 85671700 | Bursae ligaments-lower extremities unspecified joint articulation, percutaneous endoscopic approach | Vị trí khác nhau — chi dưới (lower extremities) thay vì bụng-xương cụt |
Phân biệt chính giữa 85671300 và sibling 85671200 là có hay không có nội soi (endoscopic). Cả hai đều dùng phương pháp percutaneous (chọc qua da), nhưng 85671300 cần visualization bằng nội soi. Phân biệt với 85671700 ở vị trí giải phẫu — 85671700 dành cho chi dưới, 85671300 dành cho bụng-xương cụt.
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85671300 tương ứng với các thủ thuật phẫu thuật cụ thể theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS:
| Code | Tên thủ thuật (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85671301 | Transfer perineum bursa and ligament, percutaneous endoscopic approach | Chuyển vị túi dịch và dây chằng xương cụt, nội soi qua da |
| 85671302 | Transfer left abdomen bursa and ligament, percutaneous endoscopic approach | Chuyển vị túi dịch và dây chằng bụng trái, nội soi qua da |
| 85671303 | Transfer right abdomen bursa and ligament, percutaneous endoscopic approach | Chuyển vị túi dịch và dây chằng bụng phải, nội soi qua da |
| 85671304 | Supplement perineum bursa and ligament with nonautologous tissue substitute, percutaneous endoscopic approach | Bổ sung thay thế vật liệu đồng loại cho túi dịch-dây chằng xương cụt |
| 85671305 | Supplement perineum bursa and ligament with synthetic substitute, percutaneous endoscopic approach | Bổ sung thay thế vật liệu nhân tạo cho túi dịch-dây chằng xương cụt |
Khi đấu thầu dịch vụ, sử dụng commodity 8 chữ số nếu thủ thuật cụ thể đã xác định; dùng class 85671300 nếu khối lượng công việc bao gồm nhiều thủ thuật khác nhau cùng vùng giải phẫu.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật túi dịch bụng bằng nội soi qua da khác gì với phẫu thuật mở?
Nội soi qua da (percutaneous endoscopic) là kỹ thuật tối thiểu xâm lấn — chỉ cần chọc một hoặc vài lỗ nhỏ qua da, đưa nội soi và dụng cụ vào, sau đó trực tiếp can thiệp dưới sự hướng dẫn của camera. Phẫu thuật mở (open approach) đòi hỏi mổ rộng vết mổ để tiếp cận trực tiếp. Nội soi tối thiểu xâm lấn hơn, đau ít hơn, phục hồi nhanh hơn.
- Khi nào nên chọn 85671300 thay vì 85671200 (percutaneous không nội soi)?
85671200 dành cho can thiệp chọc qua da nhưng không dùng nội soi (ví dụ: chương trình vật lý trị liệu, tê liệu cục bộ trực tiếp qua da). 85671300 dành cho can thiệp phẫu thuật thực sự dùng nội soi để trực quan hóa các cấu trúc bên trong và thực hiện thủ thuật. Nếu hợp đồng ghi rõ 'nội soi' (endoscopic / laparoscopic), chọn 85671300.
- Phẫu thuật vùng chi dưới sử dụng nội soi qua da thuộc mã nào?
Chi dưới (lower extremities) sử dụng nội soi qua da thuộc family sibling 85671700 Bursae ligaments-lower extremities unspecified joint articulation, percutaneous endoscopic approach. Class 85671300 chỉ dành cho bụng (abdomen) và xương cụt (perineum).
- ICD-10 PCS mã 0M là gì?
Đó là mã phân loại của WHO (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) dành cho các thủ thuật phẫu thuật liên quan đến túi dịch (bursae) và dây chằng (ligaments). UNSPSC class 85671300 sử dụng mã này làm tiêu chuẩn để định nghĩa 19 thủ thuật cụ thể được bao gồm trong class.
- Vật liệu bổ sung 'nonautologous tissue substitute' và 'synthetic substitute' khác gì?
Nonautologous tissue substitute là vật liệu mô từ người khác (đã qua xử lý vô trùng); synthetic substitute là vật liệu nhân tạo (polymer, mesh, v.v.). Cả hai đều được dùng để bổ sung hoặc thay thế phần mô bị tổn thương của túi dịch hay dây chằng.