Mã UNSPSC 85691800 — Các thủ thuật phẫu thuật xương phẳng, tiếp cận ngoài (Flat bones, external approach)
Class 85691800 (English: Flat bones, external approach) trong UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical interventions) trên xương phẳng (flat bones) vùng chi trên bằng phương pháp tiếp cận ngoài (external approach). Mã này thuộc Family 85690000 Surgical interventions or procedures of upper bones, Segment 85000000 Healthcare Services. External approach (tiếp cận ngoài) là phương pháp can thiệp qua da không cần mở lớp cơ hoặc xương, thường được dùng trong các thủ thuật cố định ngoài, điều chỉnh hoặc sửa chữa thiết bị y tế trên xương.
Định nghĩa #
Class 85691800 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật chuẩn được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) liệt kê trong ICD-10 PCS (International Classification of Diseases and Related Health Problems — Procedure Coding System) mã 0P, tập trung vào xương phẳng vùng chi trên. Xương phẳng (flat bones) trong ngữ cảnh này chủ yếu gồm xương cầu vai (scapula) và xương dự phòng khác vùng vai-cánh tay. Phương pháp tiếp cận ngoài (external approach) đặc trưng bằng việc không mở lớp xương — có thể thực hiện qua da, cơ hoặc kẽ hở không cần cắt xương, thường kèm theo thiết bị cố định ngoài (external fixation device).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85691800 khi dịch vụ y tế được mua sắm / tính chi phí là thủ thuật phẫu thuật trên xương phẳng (xương cầu vai, xương dự phòng) với tiếp cận ngoài, bao gồm: sửa chữa / thay thế thiết bị cố định ngoài, điều chỉnh độ co giãn của thiết bị, hay các biện pháp tương tự không xâm lấn vào lòng xương. Nếu phương pháp tiếp cận là mở xương (open approach) hoặc xuyên da (percutaneous), dùng các mã sibling cùng family; nếu thủ thuật không liên quan xương mà là mô mềm, dùng các family khác trong segment 85000000.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85691000 | Bone of the arm-unspecified, external approach | Xương cánh tay không xác định, tiếp cận ngoài — phổ quát hơn, không đặc chỉ xương phẳng |
| 85691400 | Concave bone shoulder, external approach | Xương lõm vai (xương khác), tiếp cận ngoài — vị trí khác với xương phẳng |
| 85691600 | Concave bone shoulder, percutaneous approach | Xương lõm vai, tiếp cận xuyên da — phương pháp tiếp cận khác với ngoài |
| 85691100 | Bone of the arm-unspecified, open approach | Xương cánh tay, tiếp cận mở (cắt mở) — phương pháp tiếp cận khác với ngoài |
| 85691200 | Bone of the arm-unspecified, percutaneous approach | Xương cánh tay, tiếp cận xuyên da — phương pháp tiếp cận khác với ngoài |
Các commodity tiêu biểu #
Các thủ thuật chi tiết (8 chữ số) trong class 85691800 mô tả loại can thiệp cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Mô tả |
|---|---|---|
| 85691801 | Revision of nonautologous tissue substitute in left scapula, external approach | Sửa chữa chất ngoài người trong xương cầu vai trái, tiếp cận ngoài |
| 85691802 | Revision of synthetic substitute in left scapula, external approach | Sửa chữa chất tổng hợp trong xương cầu vai trái, tiếp cận ngoài |
| 85691803 | Revision of autologous tissue substitute in left scapula, external approach | Sửa chữa chất sinh học tự thân trong xương cầu vai trái, tiếp cận ngoài |
| 85691804 | Revision of internal fixation device in left scapula, external approach | Sửa chữa thiết bị cố định nội trong xương cầu vai trái, tiếp cận ngoài |
| 85691805 | Revision of nonautologous tissue substitute in right scapula, external approach | Sửa chữa chất ngoài người trong xương cầu vai phải, tiếp cận ngoài |
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp tiếp cận ngoài (external approach) khác gì với tiếp cận mở (open approach)?
Tiếp cận ngoài (external) không cắt mở lớp xương; thường thực hiện qua da, cơ hoặc kẽ hở, và thường kèm thiết bị cố định bên ngoài cơ thể. Tiếp cận mở (open) là cắt mở / mở rộng vị trí để tiếp cận trực tiếp vùng xương cần phẫu thuật. External approach xâm lấn ít hơn.
- Xương phẳng (flat bones) trong class này gồm những xương nào?
Chủ yếu là xương cầu vai (scapula) và xương dự phòng lân cận vùng vai-cánh tay. Các commodity con (8 chữ số) liệt kê chi tiết xương theo vị trí (trái/phải).
- Thiết bị cố định ngoài (external fixation device) là gì?
Là khung hoặc thiết bị gắn bên ngoài cơ thể, bằng kim hoặc vít xuyên qua da để giữ xương ở vị trí trong quá trình liền vết thương. External approach thường kèm loại thiết bị này.
- Thay thế chất ngoài người (nonautologous tissue substitute) khác gì chất tổng hợp (synthetic substitute)?
Chất ngoài người là từ người khác (đã qua xử lý), còn chất tổng hợp là vật liệu polymer/kim loại nhân tạo. Cả hai đều không phải từ cơ thể bệnh nhân.
- Có phải mọi thủ thuật xương vai đều dùng 85691800 không?
Không. Chỉ những thủ thuật xương vai (scapula) với tiếp cận ngoài. Nếu là xương lõm vai (concave bone) hoặc xương khác, hoặc tiếp cận mở/xuyên da, dùng mã sibling khác.