Mã UNSPSC 85711700 — Các can thiệp phẫu thuật trên khớp chi trên không xác định, tiếp cận ngoài da (Upper joints-unspecified, external approach)
Cấp lớp 85711700 – Các can thiệp phẫu thuật trên khớp chi trên không xác định, tiếp cận ngoài da (English: Upper joints-unspecified, external approach) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật trên các khớp chi trên (upper joints) thông qua phương pháp tiếp cận ngoài da (external approach), dựa trên phân loại ICD-10-PCS code 0R do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) quy định. Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85710000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật khớp chi trên Surgical interventions or procedures of upper joints và Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Đối tượng sử dụng mã tại Việt Nam gồm các bệnh viện, phòng khám chuyên khoa phẫu thuật chỉnh hình, bộ phận billing bảo hiểm y tế và cơ quan quản lý dữ liệu y tế.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85711700 bao gồm một hoặc nhiều trong số 16 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn được thực hiện trên các thành phần khác nhau của khớp chi trên không xác định (upper joints unspecified) với phương pháp tiếp cận ngoài da (external approach). Phương pháp tiếp cận ngoài da (external approach) trong y tế là can thiệp thông qua thiết bị cố định, kéo giãn hoặc các biện pháp đặt bên ngoài cơ thể để can thiệp hoặc ổn định khớp, khác với các tiếp cận mở (open approach) hoặc nội soi (percutaneous/endoscopic approach) yêu cầu chạm tới mô bên trong.
Mã này được định nghĩa dựa trên ICD-10-PCS (Procedure Coding System) của WHO, một hệ thống phân loại quốc tế dùng trong thống kê y tế toàn cầu. Khác với các cấp lớp chuyên biệt như 85711000 – Phẫu thuật khớp xương đòn, phương pháp ngoài (clavicular joints) hoặc 85711800 – Can thiệp phẫu thuật khớp cánh tay, tiếp cận bên ngoài (joints arm), Cấp lớp 85711700 áp dụng cho tất cả khớp chi trên không xác định cụ thể (unspecified) khi phương pháp tiếp cận là external approach.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85711700 khi dịch vụ phẫu thuật là: (1) can thiệp trên khớp chi trên (vai, khuỷu tay, cổ tay, các khớp nhỏ bàn tay), (2) phương pháp tiếp cận là external approach (sử dụng thiết bị cố định bên ngoài, không mở da hoặc nội soi), (3) loại khớp cụ thể không được liệt kê trong các cấp lớp mã cùng cấp chuyên biệt (ví dụ khớp clavicular, khớp cánh tay). Các tình huống vào mã này gồm: thiết lập hoặc thay đổi thiết bị cố định bên ngoài (external fixation devices) cho khớp trên bị gãy hay deformity, lấy bỏ thiết bị cố định đã được cài đặt trước đó, và các can thiệp tương tự sử dụng external approach không liệt kê cụ thể ở các mã cùng cấp khác.
Nếu can thiệp là mở (open approach) hoặc nội soi (percutaneous/endoscopic approach), hoặc nếu khớp cụ thể là clavicular joints (clavicle) hoặc arm joints (cánh tay), dùng các cấp lớp mã cùng cấp có mã chuyên biệt hơn.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85711000 | Clavicular joints, external approach | Chuyên biệt cho khớp clavicular (xương đòn); 85711700 cho khớp chi trên không xác định hoặc khớp khác không phải clavicular |
| 85711800 | Joints arm, external approach-part A | Chuyên biệt cho khớp cánh tay (arm joints); 85711700 là mã chung cho tất cả khớp chi trên (upper joints) không xác định |
| 85711100 – Các can thiệp phẫu thuật trên khớp xương đòn, tiếp cận mở, 85711200 – Các thủ thuật/can thiệp khớp đòn xương, phương pháp tiếp cận mở - phần B | Clavicular joints, open approach-part A/B | Tiếp cận mở (open approach), không phải external approach; 85711700 chỉ dùng cho external approach |
| 85711300 – Phẫu thuật khớp đòn xương cùng (hướng tiếp cận qua da) - Phần A, 85711400 – Can thiệp phẫu thuật khớp xương đòn, phương pháp xuyên da phần B | Clavicular joints, percutaneous approach-part A/B | Tiếp cận qua da (percutaneous), không phải external approach |
| 85711500 – Phẫu thuật khớp đòn (clavicular) với kỹ thuật nội soi qua da - Phần A, 85711600 – Can thiệp phẫu thuật khớp đòn xương, tiếp cận nội soi qua da—phần B | Clavicular joints, percutaneous endoscopic approach-part A/B | Tiếp cận nội soi, không phải external approach |
Ranh giới chính giữa 85711700 và các mã cùng cấp là (1) loại khớp: clavicular/arm joints được liệt kê riêng, khớp unspecified dùng 85711700; (2) phương pháp tiếp cận: external approach dùng 85711700, open/percutaneous/endoscopic dùng các mã khác.
Cấp hàng hóa con tiêu biểu #
Các dịch vụ / can thiệp cụ thể thuộc Cấp lớp 85711700:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85711701 | Change other device in upper joint, external approach | Thay đổi thiết bị khác trong khớp trên, tiếp cận bên ngoài |
| 85711702 | Change drainage device in upper joint, external approach | Thay đổi thiết bị dẫn lưu trong khớp trên, tiếp cận bên ngoài |
Khi mã hóa dịch vụ phẫu thuật, nếu xác định được loại thiết bị thay đổi cụ thể (drainage device, fixation device khác), dùng mã cấp hàng hóa con. Khi gộp nhiều can thiệp khớp trên không cụ thể hoặc khi loại thiết bị không được liệt kê, dùng Cấp lớp 85711700.
Câu hỏi thường gặp #
- Cấp lớp 85711700 khác gì với các cấp lớp clavicular joints (85711000 v.v.)?
Cấp lớp 85711000 và các mã cùng cấp clavicular (85711100-85711600) chuyên biệt cho khớp clavicular (xương đòn) với các phương pháp tiếp cận khác nhau. Cấp lớp 85711700 áp dụng cho tất cả khớp chi trên khác (vai, khuỷu tay, cổ tay, các khớp nhỏ bàn tay) khi dùng external approach, hoặc khi loại khớp không xác định cụ thể.
- External approach là gì và khác với open approach như thế nào?
External approach sử dụng thiết bị cố định, kéo giãn hoặc các biện pháp đặt bên ngoài da, không cần mở da/rạch da lớn. Open approach yêu cầu cắt da, mô mềm để tiếp cận trực tiếp khớp bên trong. External approach ít xâm lấn hơn, thường dùng cho gãy xương phức tạp cần ổn định bên ngoài.
- Khi nào dùng 85711700 thay vì các mã mã cùng cấp khác?
Dùng 85711700 khi: (1) khớp không phải clavicular hoặc arm joints cụ thể, (2) phương pháp tiếp cận là external approach, (3) loại khớp không xác định chính xác hoặc không nằm trong các cấp lớp chuyên biệt. Nếu khớp cụ thể là clavicular/arm hoặc tiếp cận không phải external, chọn mã chuyên biệt tương ứng.
- Cấp hàng hóa con 85711701 và 85711702 khác nhau thế nào?
85711701 áp dụng cho thay đổi thiết bị khác (other devices) như external fixators hay khung cố định đa chiều. 85711702 áp dụng cho thay đổi cụ thể thiết bị dẫn lưu (drainage tubes). Chọn mã con nếu loại thiết bị được ghi rõ; dùng 85711700 nếu không xác định hoặc gộp nhiều loại.
- Mã này có liên quan đến phẫu thuật nội soi hay chỉ external approach?
85711700 chỉ dùng cho external approach. Phẫu thuật nội soi (percutaneous endoscopic approach) trên khớp clavicular thuộc 85711500/85711600. Nếu can thiệp là nội soi, không dùng 85711700.