Mã UNSPSC 85350000 — Chẩn đoán bệnh da và mô dưới da (Diagnoses of diseases of the skin and subcutaneous tissue)

Định nghĩa #

Family 85350000 bao gồm các hoạt động mang lại kết quả chẩn đoán (diagnosis) cho nhóm bệnh lý thuộc da và mô dưới da, theo định nghĩa của UNSPSC phiên bản UNv260801. Phạm vi của family được xác định theo Chương XII ICD-10, gồm tám phân nhóm mã L chính:

Dịch vụ được phân loại trong family này là hành động chẩn đoán — tức là quá trình thăm khám, xét nghiệm, xét nghiệm mô học (histopathology), đọc kết quả và đưa ra kết luận lâm sàng — không bao gồm điều trị hay phẫu thuật. Dịch vụ điều trị bệnh da thuộc các family khác trong segment 85000000 hoặc segment 85120000 Medical practice.

Các bệnh lý da tiêu biểu nằm trong phạm vi family:

• Hội chứng da bỏng rộp do tụ cầu (Staphylococcal scalded skin syndrome — L00)
• Chốc lở (Impetigo — L01)
• Nhọt, đinh râu, nhọt cụm (Cutaneous abscess, furuncle, carbuncle — L02)
• Viêm mô tế bào (Cellulitis — L03)
• Viêm hạch bạch huyết cấp tính (Acute lymphadenitis — L04)
• Nang lông chân bướu (Pilonidal cyst — L05)
• Viêm da dị ứng (Atopic dermatitis — L20), viêm da tiết bã (Seborrhoeic dermatitis — L21)
• Viêm da tiếp xúc dị ứng (Allergic contact dermatitis — L23), viêm da tiếp xúc kích ứng (Irritant contact dermatitis — L24)
• Vẩy nến (Psoriasis — L40)
• Nổi mề đay (Urticaria — L50)
• Bỏng nắng (Sunburn — L55)
• Rối loạn móng (Nail disorders — L60), rụng tóc từng mảng (Alopecia areata — L63), rụng tóc do androgen (Androgenic alopecia — L64)
• Mụn trứng cá (Acne — L70), rosacea (L71)
• Bạch biến (Vitiligo — L80), dày sừng tiết bã (Seborrhoeic keratosis — L82)
• Loét tì đè (Decubitus ulcer — L89), loét chi dưới (Ulcer of lower limb — L97)
• Lupus ban đỏ (Lupus erythematosus — L93)

Cấu trúc mã con trong family #

Family 85350000 được tổ chức thành các class con tương ứng với từng phân nhóm bệnh lý da theo ICD-10. Các class con tiêu biểu gồm:

Khi hồ sơ mua sắm xác định rõ dịch vụ chẩn đoán cho một nhóm bệnh cụ thể, ưu tiên dùng mã class 8 chữ số tương ứng. Khi gói dịch vụ bao gồm nhiều loại bệnh da khác nhau hoặc chưa xác định được nhóm bệnh cụ thể, dùng mã family 85350000.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85350000 (hoặc class con tương ứng) khi đối tượng mua sắm hoặc thanh toán là dịch vụ chẩn đoán thuộc bệnh lý da và mô dưới da. Các tình huống thực tế trong procurement y tế tại Việt Nam:

Trường hợp phù hợp:

• Gói dịch vụ khám và chẩn đoán chuyên khoa da liễu tại phòng khám, bệnh viện đa khoa hoặc bệnh viện da liễu tuyến tỉnh/trung ương.
• Hợp đồng đọc kết quả sinh thiết da (skin biopsy reading), mô học da (dermatopathology) với phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh.
• Dịch vụ tele-dermatology (chẩn đoán da liễu từ xa) theo mô hình tư vấn trực tuyến.
• Gói khám sàng lọc bệnh nghề nghiệp liên quan da (viêm da tiếp xúc nghề nghiệp, bệnh da do bức xạ) cho người lao động tại doanh nghiệp.
• Dịch vụ chẩn đoán tại phòng khám bảo hiểm y tế cho các trường hợp mã ICD-10 từ L00 đến L99.

Tiêu chí xác định:

1. Đầu ra là kết luận chẩn đoán (diagnosis), không phải thủ thuật điều trị.
2. Bệnh lý thuộc da hoặc mô dưới da (không phải nội tạng, xương, cơ).
3. Mã ICD-10 kết quả dự kiến nằm trong khối L00–L99.

Nếu dịch vụ bao gồm cả chẩn đoán và điều trị trong cùng một gói, cần tách riêng phần chẩn đoán sang 85350000 và phần điều trị sang mã phù hợp trong 85120000 (Medical practice) hoặc các family dịch vụ phẫu thuật/thủ thuật da.

Dễ nhầm với mã nào #

Family 85350000 có thể bị nhầm với một số family và segment lân cận trong cây UNSPSC:

Lưu ý ranh giới quan trọng:

• Dịch vụ xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán (xét nghiệm máu, cấy vi sinh da) do phòng xét nghiệm thực hiện độc lập có thể thuộc các family dịch vụ xét nghiệm (laboratory services) trong segment 85000000, không phải 85350000. Family 85350000 đặc thù cho hành động kết luận chẩn đoán của bác sĩ, không phải hành động xét nghiệm đơn lẻ.
• Phẫu thuật da (cắt bỏ u da, nạo vét nhọt, ghép da) thuộc family dịch vụ phẫu thuật, không thuộc 85350000.
• Bệnh lý ung thư da (skin cancer) phân loại theo ICD-10 Chương II (C codes), nằm ngoài khối L00–L99 và do đó không thuộc 85350000.

Lưu ý procurement tại Việt Nam #

Trong hệ thống đấu thầu và mua sắm y tế tại Việt Nam, mã UNSPSC 85350000 thường được sử dụng trong các bối cảnh sau:

Phân loại gói thầu dịch vụ kỹ thuật y tế: Theo Thông tư của Bộ Y tế về danh mục kỹ thuật, các dịch vụ chẩn đoán da liễu (khám lâm sàng, soi da bằng dermatoscope, sinh thiết da, xét nghiệm patch test chẩn đoán viêm da tiếp xúc) cần được mã hóa thống nhất khi lập hồ sơ mời thầu theo chuẩn quốc tế.

Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS/EMR): Các bệnh viện tích hợp UNSPSC vào hệ thống quản lý dịch vụ cần ánh xạ dịch vụ chẩn đoán da liễu sang family 85350000 và class con tương ứng để phục vụ báo cáo và thanh toán bảo hiểm y tế.

Mua sắm tập trung cấp bộ/sở: Khi Sở Y tế hoặc bệnh viện tuyến trung ương mua gói dịch vụ chẩn đoán từ đơn vị tư nhân hoặc liên doanh, việc gắn mã UNSPSC chính xác giúp so sánh giá dịch vụ chuẩn hóa theo danh mục quốc tế.

ICD-10 và UNSPSC song song: Tại Việt Nam, Bộ Y tế áp dụng ICD-10 (phiên bản Việt hóa) cho mã bệnh trong hồ sơ bệnh án và thanh toán BHYT. UNSPSC 85350000 là lớp phân loại dịch vụ mua sắm bổ sung song song, không thay thế mã ICD-10 trong hồ sơ lâm sàng.