Mã UNSPSC 85471400 — Các thủ thuật can thiệp cấu trúc bán cầu não, phương pháp mở
Class 85471400 (English: Cerebral hemispheres structures-open approach) thuộc UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật thần kinh (neurosurgical services) tập trung vào can thiệp cấu trúc bán cầu não (cerebral hemispheres) thông qua phương pháp mở (open approach). Mã này nằm trong Family 85470000 (Surgical interventions or procedures of central nervous system), Segment 85000000 (Healthcare Services). Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện đa khoa có khoa thần kinh, bệnh viện chuyên khoa thần kinh, trung tâm y tế quân sự, và các cơ sở chăm sóc sức khỏe cấp cao có khả năng phẫu thuật thần kinh tổng hợp.
Định nghĩa #
Class 85471400 bao gồm một hoặc nhiều trong số 22 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn được quy định trong WHO ICD-10 PCS code 00, tập trung vào can thiệp cấu trúc bán cầu não. Cấu trúc bán cầu não (cerebral hemispheres) là các thành phần chính của não lớn, bao gồm vỏ não (cerebral cortex) và các cơ quan bên trong như hippocampus, amygdala, thalamus và các cấu trúc khác điều khiển nhận thức, cảm xúc và vận động. Phương pháp mở (open approach) là kỹ thuật phẫu thuật trực tiếp qua mở hộp sọ (craniotomy) để tiếp cận cấu trúc não. Class này phân biệt với các phương pháp khác như tiếp cận xuyên da (percutaneous approach) hoặc sội mềm (endoscopic approach).
Thủ thuật tiêu biểu bao gồm: phá huỷ (destruction) cấu trúc não bị tổn thương, phân chia (division) các đường dẫn thần kinh, dẫn lưu (drainage) chất dịch trong não, hay các can thiệp điều chỉnh cấu trúc bán cầu não khác.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85471400 khi dịch vụ mua sắm là phẫu thuật thần kinh ở bán cầu não bằng phương pháp mở trực tiếp. Các tình huống điển hình: (1) hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật ung thư não vị trí bán cầu (glioma, meningioma, metastasis), (2) phẫu thuật cắt dây thần kinh để điều trị động kinh hoặc đau mạn tính, (3) dẫn lưu hematoma hoặc áp xe não vị trí bán cầu, (4) phẫu thuật chẩn đoán biopsy mô não. Mã này áp dụng cho dịch vụ phẫu thuật toàn bộ — bao gồm chi phí gây mê, thao tác phẫu thuật, kháng sinh dự phòng, theo hợp đồng dịch vụ y tế tại Việt Nam. Khi phương pháp can thiệp khác (tiếp cận xuyên da, sội mềm), ưu tiên các mã sibling chuyên biệt.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85471300 | Cerebral hemispheres structures-external approach | Tiếp cận từ bên ngoài (không mở hộp sọ), khác từ open approach |
| 85471500 | Cerebral hemispheres structures-percutaneous approach | Tiếp cận xuyên da, khác từ mở trực tiếp |
| 85471600 | Cerebral hemispheres structures-percutaneous endoscopic approach | Tiếp cận sội mềm xuyên da, ít xâm lấn hơn mở trực tiếp |
| 85471000 | Brain stem hindbrain-structures controlling reflexes, open approach | Khác vị trí (thân não, chứ không phải bán cầu), mặc dù cùng phương pháp mở |
| 85471800 | Cerebral ventricles spinal canal-open approach | Khác vị trí (tâm thất não, không phải cấu trúc bán cầu) |
Ranh giới chính: (1) vị trí giải phẫu — bán cầu não (85471400) vs. thân não (85471000) vs. tâm thất (85471800), (2) phương pháp tiếp cận — mở trực tiếp (85471400) vs. xuyên da (85471500) vs. sội mềm (85471600).
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật cắt dây thần kinh vùng bán cầu để điều trị động kinh sử dụng mã nào?
Sử dụng 85471400 nếu phương pháp là mở hộp sọ trực tiếp (open craniotomy). Nếu dùng sội mềm xuyên da, chuyển sang 85471600 Cerebral hemispheres structures-percutaneous endoscopic approach.
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u não (glioma) ở bán cầu phải mã nào?
Thuộc 85471400 nếu tiếp cận bằng mở hộp sọ. Commodity con 85471402 (Destruction of cerebral hemisphere, open approach) tương ứng chính xác cho phá huỷ/cắt bỏ cấu trúc bán cầu.
- Phẫu thuật tạo lỗ dẫn lưu máu tụ dưới màng cứng não (epidural hematoma) sử dụng mã nào?
Nếu vị trí máu tụ ở bán cầu não và dùng phương pháp mở trực tiếp, sử dụng 85471400. Commodity con 85471405 (Drainage of brain with drainage device, open approach) phù hợp cho thủ thuật dẫn lưu.
- Phẫu thuật sinh thiết (biopsy) mô não bán cầu bằng sội mềm mã nào?
Nếu dùng sội mềm xuyên da, không phải mở trực tiếp, chuyển sang 85471600 Cerebral hemispheres structures-percutaneous endoscopic approach.
- Phân biệt 85471400 với 85471300 (external approach) như thế nào?
85471300 (external approach) là tiếp cận từ bên ngoài mà không mở hộp sọ, chẳng hạn qua da/cơ. 85471400 (open approach) yêu cầu mở hộp sọ trực tiếp để tiếp cận bán cầu não bên trong.