Mã UNSPSC 85471800 — Can thiệp phẫu thuật thất não và ống sống, phương pháp mở
Class 85471800 (English: Cerebral ventricles spinal canal-open approach) là mã UNSPSC phân loại dịch vụ phẫu thuật thần kinh trung ương (central nervous system surgery) tập trung vào can thiệp mở trực tiếp (open approach) trên các thất não (cerebral ventricles) và ống sống (spinal canal). Class này thuộc Family 85470000 Surgical interventions or procedures of central nervous system, Segment 85000000 Healthcare Services. Các can thiệp trong class này tuân theo phân loại ICD-10 PCS mã 00 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Định nghĩa #
Class 85471800 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên các thành phần của hệ thống thất não và ống sống bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Phương pháp mở đặc trưng bởi việc tạo một mở rộng phẫu thuật để tiếp cận trực tiếp vùng mục tiêu, khác với phương pháp qua da không mổ (percutaneous) hoặc nội soi (endoscopic). Các can thiệp này được liệt kê theo chuẩn ICD-10 PCS của WHO, với hơn 20 thủ thuật chuẩn bao gồm bắc cầu (bypass), chỉnh sửa (revision), loại bỏ (removal), hoặc điều chỉnh các cấu trúc thất não liên quan đến lưu thông dịch não tủy và điều trị tình trạng bệnh lý thần kinh.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85471800 khi dịch vụ mua sắm là một can thiệp phẫu thuật thần kinh thực hiện bằng phương pháp mở (không phải qua da hay nội soi) trên các thất não hoặc ống sống. Ví dụ: hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật bắc cầu ở thất não để tái thông dịch não tủy bị tắc, phẫu thuật loại bỏ tác nhân lạ trong ống sống, hoặc điều chỉnh hệ thống dẫn lưu dịch não tủy. Nếu can thiệp được thực hiện bằng phương pháp qua da (percutaneous) → một mã cùng family hoặc tương đương. Nếu dùng nội soi → một mã cùng family hoặc lớp tương ứng khác.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85471700 | Cerebral ventricles spinal canal-external approach | Phương pháp tiếp cận từ bên ngoài (không mổ), khác 85471800 (mở mổ) |
| 85471000 | Brain stem hindbrain-structures controlling reflexes movement vital functions, open approach | Mục tiêu phẫu thuật là thân não và tiểu não (brainstem/hindbrain), không phải thất não và ống sống |
| 85471400 | Cerebral hemispheres structures-open approach | Mục tiêu là bán cầu não (cerebral hemispheres), không phải thất não |
| một mã cùng family | Cerebral ventricles spinal canal-percutaneous approach (giả định) | Phương pháp qua da không mổ (percutaneous), không phải mở mổ (open approach) |
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity (mã 8 chữ số con) trong class 85471800 mô tả cụ thể loại can thiệp:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85471801 | Bypass cerebral ventricle to nasopharynx with autologous tissue substitute | Bắc cầu thất não đến vòm họng với ghép mô tự thân |
| 85471802 | Bypass cerebral ventricle to mastoid sinus with autologous tissue substitute | Bắc cầu thất não đến xoang chũm với ghép mô tự thân |
| 85471803 | Bypass cerebral ventricle to atrium with autologous tissue substitute | Bắc cầu thất não đến tâm nhĩ tim với ghép mô tự thân |
| 85471804 | Bypass cerebral ventricle to blood vessel with autologous tissue substitute | Bắc cầu thất não đến mạch máu với ghép mô tự thân |
| 85471805 | Bypass cerebral ventricle to pleural cavity with autologous tissue substitute | Bắc cầu thất não đến khoang màng phổi với ghép mô tự thân |
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp 'open approach' (mở) khác 'percutaneous approach' (qua da) như thế nào?
Phương pháp mở (open approach) yêu cầu tạo một mở rộng phẫu thuật rõ ràng để tiếp cận trực tiếp vùng mục tiêu, thường qua mở sọ hoặc mở dây sống. Phương pháp qua da (percutaneous) thực hiện thông qua một lỗ nhỏ, không mở rộng mô sâu. Class 85471800 dùng cho phương pháp mở; nếu qua da dùng các class khác cùng family.
- Can thiệp thất não loại nào thuộc 85471800?
Mọi can thiệp mở trên thất não thuộc 85471800, bao gồm bắc cầu dẫn lưu (bypass), loại bỏ tác nhân lạ (removal), chỉnh sửa (revision), điều chỉnh dải các cấu trúc phía trong não liên quan đến lưu thông dịch não tủy. Ví dụ: bắc cầu tái thông, chỉnh sửa lỗ dẫn lưu bị tắc, hoặc điều chỉnh vị trí catheter dẫn lưu cũ.
- Mã 85471800 có áp dụng cho phẫu thuật ống sống không?
Có. Class 85471800 bao gồm cả phẫu thuật thất não và ống sống (spinal canal) bằng phương pháp mở. Tuy nhiên, ống sống là cấu trúc khác với não bộ, nên cần xác nhận phạm vi can thiệp để chọn đúng mã.
- Nội soi thất não (endoscopic approach) thuộc mã nào?
Nội soi thất não (endoscopic approach) không thuộc 85471800 mà thuộc một class riêng trong family 85470000 có định danh phương pháp endoscopic. Lớp UNSPSC phân biệt từng phương pháp tiếp cận: mở (open), qua da (percutaneous), nội soi (endoscopic).
- Hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật bắc cầu thất não ghi trong hóa đơn như thế nào?
Ghi mã 85471800 (class level) nếu hợp đồng gộp nhiều loại can thiệp, hoặc ghi cụ thể mã commodity (85471801-85471805 tương ứng) nếu xác định rõ loại bắc cầu (tới vòm họng, xoang chũm, tim, mạch máu, hay khoang phổi).