Mã UNSPSC 85471700 — Phẫu thuật não thất và ống sống, tiếp cận ngoài
Cấp lớp 85471700 – Phẫu thuật não thất và ống sống, tiếp cận ngoài (English: Cerebral ventricles spinal canal-external approach) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật (surgical interventions/procedures) lên não thất (cerebral ventricles) và ống sống (spinal canal) bằng phương pháp tiếp cận ngoài da (external approach), không cần mở sọ. Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85470000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật hệ thần kinh trung ương Surgical interventions or procedures of central nervous system, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại VN gồm bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa thần kinh, các đơn vị cấp BHYT khi lập dự toán khám chữa bệnh hoặc đấu thầu dịch vụ.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85471700 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật chuẩn trong ICD-10-PCS (theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO) thực hiện trên não thất hoặc ống sống, với phương pháp tiếp cận bên ngoài da (external approach) — tức không cần mở sọ hoặc cắt lớp xương sống lớn như phẫu thuật mở (open approach). Phương pháp này bao gồm các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu như: thay đổi dụng cụ dẫn lưu, loại bỏ dụng cụ thoát nước từ não thất, phân mảnh cục máu tính trong thất (fragmentation), rửa tinh thể trong ống sống. Không bao gồm các phẫu thuật mở lớn (Cấp lớp 85471800 – Can thiệp phẫu thuật thất não và ống sống, phương pháp mở open approach) hay phẫu thuật nội soi (Cấp lớp có endoscopic).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85471700 khi dịch vụ mua sắm là: (1) phẫu thuật hỗ trợ như thay dụng cụ dẫn lưu não thất không cần mở sọ; (2) loại bỏ thiết bị thoát nước từ não thất bằng đường ngoài; (3) phẫu thuật phân mảnh cục máu đông hoặc cục khác trong não thất / ống sống qua da; (4) rửa tinh thể (irrigation) ống sống qua da. Phẫu thuật này thường theo dõi sau các ca mở sọ trước đó, hoặc điều trị khẩn cấp tắc ống sống, thoát nước não màng sống (hydrocephalus) bằng cách ít xâm lấn nhất. Khi hồ sơ thầu yêu cầu mô tả cụ thể loại thủ thuật (ví dụ thay dụng cụ dẫn lưu cụ thể), ưu tiên cấp hàng hóa 8 chữ số con.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85471000 – Phẫu thuật thân não và bộ não sau, tiếp cận mở | Brain stem hindbrain-open approach | Phẫu thuật thân não, mở lớn; 85471700 chỉ não thất-ống sống, ngoài da |
| 85471300 – Can thiệp/thủ thuật cấu trúc bán cầu não, tiếp cận ngoài | Cerebral hemispheres-external approach | Não bán cầu (lớp vỏ), ngoài da; 85471700 là não thất (khoang chứa dịch) và ống sống |
| 85471400 – Các thủ thuật can thiệp cấu trúc bán cầu não, phương pháp mở | Cerebral hemispheres-open approach | Não bán cầu, mở sọ lớn; 85471700 không mở sọ |
| 85471600 – Phẫu thuật cấu trúc bán cầu não tiếp cận qua đường nội soi | Cerebral hemispheres-percutaneous endoscopic | Não bán cầu, nội soi qua da; 85471700 là não thất-ống sống, ngoài da (không nhất thiết nội soi) |
| 85471800 | Cerebral ventricles spinal canal-open approach | Cùng vị trí (não thất-ống sống) nhưng mở sọ/cắt xương sống lớn; 85471700 ngoài da, ít xâm lấn |
Klíč phân biệt chính: (A) vị trí phẫu thuật: não thất vs não bán cầu vs thân não; (B) phương pháp tiếp cận: ngoài da (85471700) vs mở (85471800) vs nội soi qua da; khi có nội soi → ưu tiên endoscopic class thay vì external.
Các thủ thuật tiêu biểu (cấp hàng hóa con) #
Các cấp hàng hóa 8 chữ số trong Cấp lớp 85471700 liệt kê cụ thể từng loại thủ thuật:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85471701 | Change drainage device in spinal canal, external approach | Thay dụng cụ dẫn lưu ống sống, ngoài da |
| 85471702 | Change other device in spinal canal, external approach | Thay dụng cụ khác ở ống sống, ngoài da |
| 85471703 | Fragmentation in cerebral ventricle, external approach | Phân mảnh cục máu tính / khối chất lạc trong não thất, ngoài da |
| 85471704 | Fragmentation in spinal canal, external approach | Phân mảnh cục máu tính / khối chất lạc ống sống, ngoài da |
| 85471705 | Removal of drainage device from cerebral ventricle, external approach | Loại bỏ dụng cụ dẫn lưu từ não thất, ngoài da |
Khi hồ sơ thầu chi tiết từng thủ thuật (ví dụ "thay dụng cụ dẫn lưu ống sống"), dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi gộp chung các thủ thuật không cần phân biệt chi tiết, dùng Cấp lớp 85471700.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật thay dụng cụ dẫn lưu não thất bằng đường ngoài da có thuộc 85471700 không?
Có. Đây là một trong các thủ thuật tiêu biểu của Cấp lớp 85471700. Cụ thể hơn, mã Cấp hàng hóa 85471701 (Change drainage device in spinal canal) hoặc cấp hàng hóa khác tương ứng. Khi procurement cần phân loại rõ loại dụng cụ / vị trí chi tiết, dùng cấp hàng hóa 8 chữ số.
- Phẫu thuật mở sọ để thay dụng cụ dẫn lưu có thuộc 85471700 không?
Không. Nếu phẫu thuật yêu cầu mở sọ (open approach), thuộc Cấp lớp 85471800 Cerebral ventricles spinal canal-open approach, không phải 85471700 (external approach). Phương pháp tiếp cận (approach) là tiêu chí phân biệt chính.
- Phẫu thuật nội soi não thất qua da có thuộc 85471700 không?
Không chính xác. Nếu phẫu thuật dùng nội soi (endoscope) qua da để vào não thất, có thể thuộc cấp lớp khác trong cùng cấp nhóm với định danh "endoscopic" (ví dụ percutaneous endoscopic class). Cấp lớp 85471700 (external approach) không nhất thiết có nội soi.
- Loại bỏ dụng cụ dẫn lưu từ ống sống qua da thuộc mã nào?
Thuộc 85471700, cụ thể Cấp hàng hóa 85471701 (Change drainage device in spinal canal, external approach) hoặc 85471705 (Removal of drainage device from cerebral ventricle). Chi tiết hơn tùy vị trí: não thất hay ống sống.
- Phẫu thuật phân mảnh cục máu đông trong não thất bằng xâm lấn tối thiểu có dùng 85471700 không?
Có. Nếu phẫu thuật không cần mở sọ lớn mà tiếp cận từ ngoài da (external approach), thuộc 85471700. Cụ thể Cấp hàng hóa 85471703 (Fragmentation in cerebral ventricle, external approach).