Mã UNSPSC 85471500 — Phẫu thuật cấu trúc bán cầu não tiếp cận qua da
Class 85471500 (English: Cerebral hemispheres structures-percutaneous approach) trong UNSPSC phân loại các cuộc phẫu thuật hoặc can thiệp y học trên cấu trúc bán cầu não (cerebral hemispheres) sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) không cắt mở. Class này thuộc Family 85470000 Surgical interventions or procedures of central nervous system, Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện có khoa ngoài não-cột sống, trung tâm y tế tuyến cao, và cơ sở cung cấp dịch vụ can thiệp lâm sàng thần kinh. Mã này tuân theo chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Định nghĩa #
Class 85471500 bao gồm một hoặc nhiều trong số 22 can thiệp / cuộc phẫu thuật chuẩn lên cấu trúc của bán cầu não (cerebral hemispheres), sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach). Percutaneous approach có nghĩa là can thiệp đi qua da hoặc niêm mạc mà không mở rộng vết mổ lớn (phân biệt với open approach). Các can thiệp này được liệt kê và mã hóa theo chuẩn ICD-10 PCS của WHO mã 00.X.X.X. Bán cầu não (cerebral hemispheres) là hai khối lớn của não, chứa các lớp vỏ não, vùng dưới vỏ, và các cấu trúc liên kết. Phương pháp tiếp cận qua da cho phép xâm lấn tối thiểu, thường dùng cho sinh thiết, dẫn lưu, phá hủy mô bệnh lý hoặc điều chỉnh điện (DBS).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85471500 khi hợp đồng / báo giá dịch vụ y tế ghi nhận một cuộc phẫu thuật / can thiệp thần kinh trên bán cầu não, tiếp cận qua da (không mở sọ lớn, không qua ngoại tuyến). Ví dụ: dịch vụ sinh thiết qua da bằng kim dưới hướng dẫn hình ảnh, dẫn lưu khí u não, nong thông qua da, tiêm xuân liên can (stereotactic injection), cấy điện cực DBS vào hạch nền. Nếu bệnh nhân cần cắt mở sọ (craniotomy) → dùng mã 85471400 Cerebral hemispheres structures-open approach. Nếu dùng nội soi (endoscopic) → dùng mã 85471600 Cerebral hemispheres structures-percutaneous endoscopic approach. Nếu can thiệp trên não thân hoặc thất não → dùng các mã family khác 85471100 hoặc 85471800.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85471400 | Cerebral hemispheres structures-open approach | Cắt mở sọ (craniotomy) rộng; 85471500 chỉ tiếp cận qua da, không mở sọ |
| 85471600 | Cerebral hemispheres structures-percutaneous endoscopic approach | Dùng nội soi qua da; 85471500 không dùng nội soi |
| 85471300 | Cerebral hemispheres structures-external approach | Tiếp cận từ ngoài (không rõ định nghĩa UNSPSC gốc); phân biệt theo hướng dẫn bác sĩ |
| 85471100 | Brain stem hindbrain-structures-percutaneous approach | Can thiệp thân não (brainstem), không phải bán cầu não |
| 85471800 | Cerebral ventricles spinal canal-open approach | Can thiệp trên thất não / ống sống; 85471500 chỉ bán cầu não |
Ranh giới chính: vị trí giải phẫu (bán cầu não vs. thân não vs. thất não) và phương pháp tiếp cận (qua da vs. mở sọ vs. nội soi).
Các commodity tiêu biểu #
Các mã 8 chữ số con của class 85471500 mô tả can thiệp cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85471501 | Destruction of brain, percutaneous approach | Phá hủy mô não qua da |
| 85471502 | Destruction of cerebral hemisphere, percutaneous approach | Phá hủy mô bán cầu não qua da |
| 85471503 | Division of brain, percutaneous approach | Cắt / chia tách mô não qua da |
| 85471504 | Division of cerebral hemisphere, percutaneous approach | Cắt / chia tách mô bán cầu não qua da |
| 85471505 | Drainage of brain with drainage device, percutaneous approach | Dẫn lưu não có đặt dẫn lưu qua da |
Khi hợp đồng y tế cần cơ cấu chi tiết từng can thiệp, sử dụng commodity 8 chữ số. Khi báo giá gộp 'phẫu thuật cấu trúc bán cầu não qua da' không nêu rõ loại, dùng class 85471500.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật DBS (Deep Brain Stimulation) cho bệnh Parkinson thuộc mã nào?
Tùy vị trí lắp điện cực. Nếu lắp vào hạch nền (subthalamic nucleus) hay vùng khác trong bán cầu não qua da, dùng 85471500. Nếu lắp vào thân não → 85471100. Bác sĩ chỉ định phải chỉ rõ vị trí giải phẫu để coder chọn mã chính xác.
- Sinh thiế não bằng kim dưới siêu âm hay CT dẫn lạc thuộc mã nào?
Nếu sử dụng phương pháp image-guided percutaneous (qua da, không mở sọ) trên bán cầu não, thuộc 85471500 hoặc commodity con 85471501 (Destruction of brain). Hướng dẫn hình ảnh (ultrasound / CT) là phụ trợ, không thay đổi phân loại mã chính.
- Dẫn lưu sán não ngoài thất não (ventriculoperitoneal shunt) thuộc mã nào?
Nếu đặt dẫn lưu từ thất não (ventricle), dùng 85471800 Cerebral ventricles spinal canal-open approach hoặc mã percutaneous nếu không mở sọ. Class 85471500 là bán cầu não, không phải thất não.
- Cắt mở sọ (craniotomy) để cắt u não thuộc mã 85471500 không?
Không. Craniotomy (cắt mở sọ) là open approach, dùng 85471400 Cerebral hemispheres structures-open approach. Class 85471500 chỉ cho percutaneous (qua da), không mở sọ.
- Nội soi thất não qua da (neuroendoscopy) thuộc mã nào?
Thuộc 85471600 Cerebral hemispheres structures-percutaneous endoscopic approach. Class 85471500 là percutaneous không nội soi; 85471600 là percutaneous + endoscopic.